Руководство по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) стала одной из основных проблем здравоохранения из-за ее высокой распространенности, смертности и социально-экономического бремени. В настоящее время ХОБЛ является 4-й основной причиной смерти во всем мире, а Всемирный банк/ВОЗ объявили, что к 2020 году ХОБЛ станет 5-м основным экономическим бременем заболеваний в мире. В Китае ХОБЛ также является важным хроническим респираторным заболеванием, которое серьезно угрожает здоровью людей. В ходе недавнего исследования 20 245 взрослых в семи регионах Китая распространенность ХОБЛ составила 8,2% среди людей старше 40 лет, что является тревожно высоким показателем распространенности.  Для того чтобы привлечь внимание общества, правительства и пациентов к ХОБЛ, улучшить диагностику и лечение ХОБЛ, а также снизить распространенность и смертность от ХОБЛ, после разработки рекомендаций по диагностике и лечению ХОБЛ в Европе и США, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) и ВОЗ совместно опубликовали Глобальную инициативу по хронической обструктивной болезни легких (GIOPD) в апреле 2001 года. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) была опубликована в апреле 2001 года Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) и ВОЗ. В 1997 году Китай также сформулировал проект протокола диагностики и лечения ХОБЛ на основе GOLD, а в 2002 году — руководство по диагностике и лечению ХОБЛ. Их разработка сыграла хорошую роль в привлечении внимания соответствующих организаций здравоохранения и государственных ведомств к профилактике и лечению этого заболевания, улучшении диагностики и лечения ХОБЛ медицинским персоналом, а также в продвижении исследований по ХОБЛ, что позволило снизить распространенность и смертность от этого заболевания в Китае. Это последний пересмотр руководства по ХОБЛ 2002 года.  ХОБЛ — это предотвратимое и поддающееся лечению заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым, прогрессирует постепенно и связано с аномальной воспалительной реакцией легких на вредные газы или частицы, такие как сигаретный дым. ХОБЛ в первую очередь поражает легкие, но может также вызывать системные (или внелегочные) негативные последствия.  Легочные функциональные тесты важны для определения ограничения воздушного потока. После ингаляции бронхолитиков, на первой секунде экспираторного объема (FEV1)/ экспираторной спирометрии (FVC) 2-4 мм в мелких бронхах), воспалительные клетки инфильтрируют поверхностный эпителий, а секреция слизи усиливается за счет увеличенных слизь-секретирующих желез и увеличенных купферовских клеток. В периферических дыхательных путях (внутренний диаметр