Пациентам с множественной миеломой, устойчивым к бортезомибу, следует прекратить его применение и заменить другими препаратами, такими как ибрутиниб, иммуномодуляторы (талидомид и др.) в составе комбинированной терапии, а также такое лечение, как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. 1. ирутиниб: это небольшой молекулярный ингибитор тирозинкиназы, который может подавлять выживание и пролиферацию злокачественных В-клеток, и имеет терапевтическое значение для пациентов с миеломой, резистентной к бортезомибу. 2. комбинированная терапия иммуномодуляторами: часто используемые варианты лечения включают иммуномодуляторы + глюкокортикоиды, иммуномодуляторы + традиционные химиотерапевтические препараты + глюкокортикоиды и так далее. К часто используемым иммуномодуляторам относятся талидомид, леналидомид, помалидомид и т. д. 3. трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может быть опробована после детальной оценки, а аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может быть рассмотрена как подходящая для некоторых молодых пациентов с высоким риском. Если пациенты с миеломой устойчивы к бортезомибу, рекомендуется своевременно обратиться в больницу для проведения регулярного лечения. Все вышеперечисленные препараты должны применяться под руководством врача, избегайте самолечения.