Когда лучше начинать использовать гормоны при миотонической дистрофии? В младенчестве и раннем детстве клинические симптомы обычно отсутствуют, а если они и есть, то слабо выражены. Применение гормонов в этот период имеет больше побочных эффектов, чем эффективности, поэтому они не рекомендуются детям до 2 лет и в период развития двигательных функций (от 3 до 5 лет). Наиболее логичное время для начала гормональной терапии — когда двигательное развитие достигло пика, а затем прекратилось, или когда двигательная функция начинает снижаться. Это наиболее подходящее время для начала гормональной терапии, так как в это время легче судить об эффективности лечения, как с точки зрения улучшения симптомов, так и изменения клинических признаков, и помогает врачу найти компромисс между эффективностью и побочными эффектами. В любом случае, при начале гормональной терапии перед принятием решения следует тщательно рассмотреть функциональное состояние пациента и риск побочных эффектов гормональной терапии. После начала гормональной терапии аттенуированные вакцины (живые вакцины) иногда могут быть противопоказаны в зависимости от количества используемого гормона. Поэтому перед началом гормональной терапии лучше всего сделать необходимые прививки живыми вакцинами.