Инсулинорезистентность — это состояние, при котором уровень инсулина нормальный или очень высокий, а уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Для большинства людей с диабетом 2 типа первой важной задачей является снижение веса для уменьшения инсулинорезистентности. Контроль веса, главным образом физические упражнения и контроль диеты, также является основополагающим и эффективным подходом. Пациентам, которым трудно сбросить вес, можно помочь с помощью таких препаратов, как метформин и сенситайзеры инсулина, такие как пиоглитазон и росиглитазон. Для пациентов, особенно страдающих ожирением, может быть полезна липосакция или операция по удалению желудочного сока для улучшения веса, а также повышения чувствительности к инсулину. При лечении диабета некоторые просекреторные средства контролируют уровень глюкозы в крови, но не контролируют резистентность к инсулину, и случается, что после контроля уровня глюкозы в крови диета вместо этого становится больше, а ожирение — тяжелее, что приводит к развитию порочного круга. Если приходится выбирать, то можно рассмотреть глимепирид и другие, которые обладают некоторым инсулиносенсибилизирующим эффектом. Наиболее фундаментальным способом улучшения инсулинорезистентности является контроль диеты и снижение веса.