Глаукома — это группа клинических признаков или заболеваний глаз, которые угрожают зрительной функции зрительного нерва и связаны в первую очередь с повышением внутриглазного давления. Типичными проявлениями являются высокое ВГД, атрофия сосочков зрительного нерва и потеря поля зрения. ВГД — это давление содержимого глаза, действующее на стенку глаза. Статистически нормальное значение ВГД составляет 10-21 мм рт. ст., что представляет собой физиологический диапазон ВГД у 95% нормального населения. Клинически глаукома делится на три категории: 1. первичная глаукома 2. вторичная глаукома 3. развивающаяся глаукома Первичная глаукома является основным типом глаукомы и делится на: закрытоугольную глаукому и открытоугольную глаукому. Закрытоугольная глаукома подразделяется также на острую и хроническую закрытоугольную глаукому. Типичными признаками и симптомами острой закрытоугольной глаукомы являются сильная боль в глазах, головная боль, тошнота, рвота, потеря зрения, конъюнктивальный затек, отек роговицы, мелкая передняя камера, узкий предсердный угол, часто расширенные зрачки и повышенное внутриглазное давление 80 мм рт. ст. и более. На ранних стадиях ВГД, фундус и поле зрения нормальные, но с расширением спаек угла предсердия ВГД повышается в умеренной степени, часто в диапазоне 40-50 мм рт. ст. На средних и поздних стадиях заболевания наблюдается типичное глаукоматозное поражение сосочков зрительного нерва в фундусе, с глаукоматозным поражением поля зрения. Первичная открытоугольная глаукома также известна как хроническая открытоугольная глаукома и хроническая простая глаукома. Она характеризуется: (i) устойчивым внутриглазным давлением ≥21 мм рт.ст. по крайней мере в одном из двух глаз; (ii) открытым атриальным углом; (iii) наличием типичного глаукоматозного повреждения сосочков зрительного нерва и нарушения поля зрения. Открытоугольная глаукома прогрессирует медленнее, чаще протекает бессимптомно, ее нелегко обнаружить на ранней стадии, и она сопряжена с большим риском. Концепция гипертонии Угол предсердия открыт, а ВГД обычно составляет от 21 до 30 мм рт. ст., и долгосрочное наблюдение не выявило повреждения зрительного нерва или поля зрения. При подозрении на гипертонию необходимо провести измерение толщины центральной роговицы. Толщина роговицы, превышающая стандартный показатель ВГД 520um, может завысить ВГД на 7-10 мм рт. ст. У 5-10% развивается открытоугольная глаукома через 5 лет наблюдения. Глаукома — это двуглазное заболевание (которое может развиваться одновременно или последовательно), пожизненное прогрессирующее, необратимое и ослепляющее заболевание глаз. Однако при условии раннего выявления глаукомы и надлежащего лечения большинство людей с глаукомой могут сохранить некоторые зрительные функции на всю жизнь. Ниже представлено фундус-изображение повреждения зрительного нерва при прогрессирующей глаукоме. a Нормальное отношение чашки зрительного нерва к диску (C/D=0,3) b Патологическое отношение чашки к диску