19 мая 2010 года, в третий Всемирный день борьбы с гепатитом, в Пекине состоялось стартовое совещание «Бесшовная связь со здоровьем — Национальная программа консультаций по гепатиту С», инициированное Китайским фондом борьбы с гепатитом (CHCF) при спонсорской поддержке компании Roche Pharmaceuticals. Стартовая встреча состоялась в Пекине. Вице-президент Фонда печени Ван Чжао сказал на встрече: «Уровень заниженной заболеваемости гепатитом С в Китае достигает 52%, а ситуация с профилактикой и контролем серьезная. Необходимо срочно повысить уровень знаний о профилактике и лечении гепатита С среди населения и врачей-неспециалистов, а также наладить процесс консультирования в больнице, способствующий межведомственному сотрудничеству.» Как единственная больница в провинции Шаньдун, мы были выбраны для участия в этой программе консультаций по гепатиту С. Гепатит С является глобальной проблемой общественного здравоохранения и занимает десятое место среди инфекционных заболеваний по уровню смертности во всем мире. В 2009 году число зарегистрированных случаев заболевания более чем в шесть раз превысило показатель 2003 года, а уровень смертности поднялся до пятого места среди инфекционных заболеваний. 80% больных острым гепатитом С не имеют явных симптомов, а до 50-85% больных острым гепатитом переходят в хронический гепатит С. Через 20-30 лет у некоторых хронических больных неосознанно развивается тяжелый цирроз печени или даже рак печени. У некоторых хронических больных развивается тяжелый цирроз или даже рак печени, причем они не подозревают об этом. Вакцины от гепатита С не существует, а после заражения только 20% пациентов спонтанно очищаются от вируса, что делает коварных больных гепатитом С опасным источником инфекции. Однако люди склонны очень серьезно относиться к гепатиту В, но осведомленность о гепатите С низкая, поэтому важно повысить уровень образования и осведомленности о гепатите С. Что такое гепатит С? Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС), и большинство инфекций ВГС протекают бессимптомно. Те немногие вирусы, которые вызывают острый гепатит, также имеют менее тяжелые симптомы, чем симптомы острого гепатита А и В. Опасность заключается в том, что большой процент случаев заражения вирусом гепатита С перерастает в хроническую инфекцию и может привести к развитию цирроза. Сходства и различия между гепатитом С и гепатитом В: 1. Пути передачи схожи: в основном через переливание крови или продуктов крови. Клинические проявления схожи: усталость, рвота, плохой сон, потеря аппетита и т.д. Однако бессимптомных случаев гепатита С гораздо больше. Оба заболевания имеют тенденцию к переходу в хронический гепатит: вероятность перехода гепатита С в хроническую форму гораздо выше, чем гепатита В. Уровень хронической заболеваемости среди взрослых, инфицированных гепатитом В, составляет 5%, в то время как уровень хронической заболеваемости среди инфицированных гепатитом С составляет 85%. 4. Возможно наложение инфекций: гепатит С и гепатит В могут накладываться друг на друга из-за схожих путей передачи, и при наложении инфекций вероятность развития тяжелого гепатита выше, чем при отдельных инфекциях. Гепатит С необходимо лечить, пока не стало слишком поздно. Вакцины от гепатита С не существует, а противовирусное лечение гепатита С намного эффективнее, чем лечение гепатита В. Большинство пациентов можно вылечить с помощью противовирусного лечения. Поэтому своевременное лечение может позволить большему числу пациентов выздороветь и избежать развития цирроза. Совет 1: Люди, подверженные риску заражения гепатитом С Люди, получавшие переливание крови и трансплантацию органов до 1992 года; люди, находящиеся на гемодиализе; люди, использовавшие общие шприцы, стоматологические инструменты, эндоскопию, инвазивные процедуры и иглы, не прошедшие строгую стерилизацию; люди, вводящие наркотики внутривенно; ВИЧ-инфицированные люди; дети, рожденные от матерей, зараженных гепатитом С; люди, подвергшиеся воздействию крови, зараженной гепатитом С; люди, занимавшиеся небезопасным сексом. Те, кто использует не прошедшие строгую стерилизацию инструменты для нанесения татуировок, акупунктуры, косметических процедур (прокалывание ушей и т.д.) и т.д. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гепатит С, — это действовать на ранней стадии и как можно скорее пройти обследование. Наиболее важные тесты следующие: во-первых, тест на антитела к гепатиту С. Антитела вырабатываются иммунными клетками организма в ответ на вирусную инфекцию или вакцину, циркулируют в крови и обычно присутствуют на протяжении всей жизни. Тест на антитела к гепатиту С — это тест на наличие антител к гепатиту С, позволяющий выявить предшествующую вирусную инфекцию, а не тест на сам вирус. Поскольку с момента вторжения вируса гепатита С до выработки антител к гепатиту С проходит около двух-трех месяцев, ложноотрицательный результат может возникнуть в течение первых двух-трех месяцев после заражения гепатитом С. Следующий тест — генетический тест на вирус гепатита С. Этот тест определяет фактическое присутствие гена вируса гепатита С в крови. Это очень чувствительный тест, который позволяет обнаружить вирус в течение двух недель после заражения. Если генетический тест положителен на антитела к гепатиту С и отрицателен на РНК гепатита С, это означает, что ранее имела место инфекция гепатита С, но организм уничтожил вирус гепатита С. Если оба результата положительные, это означает, что вы заражены вирусом гепатита С, а если это продолжается более 6 месяцев, то диагноз хронического гепатита С подтверждается. Люди с высоким риском могут пройти тестирование на вышеперечисленные заболевания в больнице, а после постановки диагноза рекомендуется активно сотрудничать с лечением. В рекомендациях по профилактике и лечению гепатита С в США, Европе и Китае четко указано, что пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином является наиболее эффективным методом лечения гепатита В и золотым стандартом лечения гепатита С. Недавние исследования показали, что пациенты из Азии лучше реагируют на лечение из-за генетических различий. Исследование, проведенное компанией Achieve, показало, что азиатские пациенты с гепатитом С с генотипом 2/3 достигли стойкого вирусологического ответа до 95,5%.