Хорошо известно, что рак молочной железы является основной причиной смерти среди женщин-онкопациенток. Однако благодаря инновациям в области ранней диагностики и методов лечения опухолей выживаемость женщин с раком молочной железы растет год от года. Согласно статистике, в 2008 году в Великобритании насчитывалось около 2,6 миллиона человек, переживших рак молочной железы, а в США — 560 000. Ожирение является весьма распространенной проблемой здравоохранения. В 2008 году, по оценкам, в мире насчитывалось 500 миллионов людей с ожирением и 958 миллионов людей с избыточным весом. Сообщается, что ожирение является одним из основных факторов риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Кроме того, ожирение также тесно связано с рецидивом опухоли и плохим прогнозом у женщин с раком молочной железы. Результаты многочисленных исследований показали, что ожирение в значительной степени связано с более низкой выживаемостью больных раком молочной железы. Однако до сих пор не существует исследований о степени избыточного веса у больных раком молочной железы и их смертности. С этой целью профессором Чан ДС из Имперского колледжа Лондона и другими исследователями был проведен мета-анализ по изучению взаимосвязи между индексом массы тела (ИМТ) и смертностью у больных раком молочной железы, результаты которого недавно были опубликованы в журнале Annals of Oncology. Исследование представляло собой систематический обзор 82 литературных отчетов и мета-анализ 200 000 женщин. Поскольку вес больных раком молочной железы может меняться до и после постановки диагноза, были использованы три различных временных периода: до постановки диагноза, до 12 месяцев после постановки диагноза и через 12 месяцев после постановки диагноза, чтобы более точно проанализировать связь между ИМТ и общей и специфической для рака молочной железы смертностью у больных раком молочной железы. Статистика показывает, что в исследовании приняли участие 213 075 выживших и 41 477 умерших (в том числе 23 182 умерших от рака молочной железы). По сравнению с женщинами с нормальным весом, страдающими раком молочной железы, комбинированный относительный риск общей смертности составил 1,41 для женщин с ожирением (ИМТ >30,0 до диагностики), 1,07 для женщин с избыточной массой тела (ИМТ 25,0-<30,0 до диагностики) и 1,10 для женщин с недостаточным весом (ИМТ <18,5 до диагностики). Для женщин с ожирением, страдающих раком молочной железы, комбинированный относительный риск общей смертности составил 1,75 для пациенток в пременопаузе и 1,75 для пациенток в постменопаузе. Увеличение ИМТ на 5 кг/м2 было связано с увеличением общей смертности на 17%, 11% и 8% до, до 12 месяцев после и через 12 месяцев после постановки диагноза, соответственно, и увеличением смертности от рака молочной железы на 17%, 18% и 29%. Эти результаты свидетельствуют о том, что плохой прогноз и низкая выживаемость у женщин с раком молочной железы тесно связаны с ожирением, как до, так и после постановки диагноза. Чем выше ИМТ у больных раком молочной железы, тем выше риск смерти. Однако для оценки влияния потери веса или отсутствия изменений в весе на риск смерти у женщин с раком молочной железы необходимы дальнейшие рандомизированные клинические исследования. Таким образом, ожирение может быть использовано в качестве плохого прогностического показателя для женщин с раком молочной железы. Клинические онкологи могут регулярно контролировать вес пациенток во время диагностики, лечения и последующего наблюдения за раком молочной железы, чтобы точно оценить прогноз и выживаемость пациентки. Сообщалось, что изменение образа жизни способно облегчить состояние больных раком молочной железы и улучшить их выживаемость, поэтому больным раком молочной железы рекомендуется позаботиться об улучшении своего образа жизни после лечения.