Когда обращаться за медицинской помощью Действуйте быстро. У некоторых пациентов может возникнуть задержка из-за неспособности распознать важные признаки и симптомы. Выполните следующие действия: 1. Вызовите неотложную медицинскую помощь. Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, не медлите. Следует немедленно позвонить по телефону 911 или по местному номеру службы спасения. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Не садитесь за руль самостоятельно, если это не требуется. Это связано с тем, что Ваше состояние может ухудшиться, а управление автомобилем может поставить под угрозу Вашу жизнь и жизнь окружающих. Принимайте нитроглицерин, назначенный врачом. Принимайте лекарство в соответствии с инструкцией в ожидании неотложной медицинской помощи. По медицинским показаниям принимайте аспирин. Аспирин противодействует свертыванию крови, поэтому прием аспирина во время сердечного приступа может уменьшить повреждение сердца. Однако аспирин может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому его не следует принимать без рекомендации врача или сотрудника скорой медицинской помощи. Не позволяйте приему аспирина откладывать вызов 911. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА ПОЯВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦА Если вы столкнулись с человеком, находящимся в бессознательном состоянии, сначала вызовите неотложную медицинскую помощь. Затем начните делать искусственное дыхание для поддержания кровотока. Не нужно проверять дыхательные пути пациента или делать искусственное дыхание, если вы не прошли специальную подготовку по сердечно-легочной реанимации. Инфаркт возникает при закупорке одной или нескольких коронарных артерий. Со временем коронарные артерии становятся все более узкими (атеросклероз) из-за накопления в них различных веществ, в том числе холестерина. Такое поражение называется ишемической болезнью сердца и является причиной подавляющего большинства инфарктов. При инфаркте одна из бляшек разрывается, и содержащиеся в ней холестерин и другие вещества попадают в кровь. В месте разрыва бляшки образуется тромб. Если тромб достаточно велик, он может полностью перекрыть кровоток в коронарных артериях. Другой причиной инфаркта является спазм коронарных артерий, который может привести к полной блокировке кровоснабжения части сердца. Табакокурение и употребление наркотиков, например кокаина, могут вызвать смертельные спазмы. Разрыв сердечного сосуда также может привести к инфаркту (одновременное ущемление коронарной артерии). К неблагоприятному исходу приводит накопление липидов (атеросклероз) в артериях всего организма, которое вызывается определенными факторами. Снизив или устранив влияние этих факторов риска, можно уменьшить риск первого и последующих инфарктов. К факторам риска инфаркта относятся: 1. Возраст. У мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше вероятность инфаркта выше, чем у более молодых людей. 2. табак. Курение или длительное вдыхание пассивного курения повышает риск развития инфаркта. 3. Высокое кровяное давление. Со временем высокое артериальное давление ускоряет развитие атеросклероза, который повреждает кровеносные сосуды, питающие сердце. Повышенное артериальное давление, сопровождающееся ожирением, курением, гиперлипидемией или диабетом, приводит к увеличению риска развития инфаркта. 4. Гиперхолестеринемия или гипертриглицеридемия. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохого» холестерина) чаще всего приводит к сужению артерий. Повышенный уровень триглицеридов — липидов крови, связанных с диетой, — также может привести к увеличению риска сердечного приступа. Однако высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хорошего» холестерина) снижает риск инфаркта. 5. диабет. Инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой и способствующий использованию организмом глюкозы. Развитие диабета, т.е. недостаточная выработка инсулина или его плохая реакция на инсулин, приводит к повышению уровня сахара в крови. Диабет, особенно плохо контролируемый, повышает риск сердечного приступа. 6. семейный анамнез инфаркта. Если у вас есть братья и сестры, родители, бабушки и дедушки с ранним началом инфаркта (родственники-мужчины ≤ 55 лет или родственники-женщины ≤ 65 лет), то риск инфаркта у вас повышен. 7. недостаток физической активности. Неактивный образ жизни может привести к гиперлипидемии и ожирению. Люди, регулярно занимающиеся аэробными упражнениями, имеют более крепкую сердечно-сосудистую систему и более низкий общий риск инфаркта. Физические упражнения часто способствуют снижению артериального давления. 8. Ожирение. Ожирение ассоциируется с гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией, гипертонией и диабетом. Однако снижение веса всего на 10% уменьшает этот риск. 9, Стресс. То, как вы справляетесь со стрессом, может повысить риск развития инфаркта. 10, Употребление запрещенных препаратов. Употребление стимуляторов, таких как кокаин или амфетамины, может вызывать спазмы коронарных артерий, что может привести к инфаркту. 11. Преэклампсия в анамнезе. Это состояние может привести к повышению артериального давления во время беременности и увеличить пожизненный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. История аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка. Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания повышают риск развития инфаркта. Осложнения после инфаркта обычно связаны с повреждением сердца. Это повреждение может привести к таким состояниям, как: 1. Аномальные сердечные ритмы (аритмии). При повреждении сердечной мышцы во время инфаркта могут возникать «короткие замыкания» в электрическом токе, некоторые из которых могут быть серьезными или даже смертельными. 2. сердечная недостаточность. Поврежденная ткань сердца может быть настолько большой, что оставшейся сердечной мышцы не хватает для выполнения насосной функции сердца. Сердечная недостаточность может быть временной, исчезающей по мере восстановления сердца, сильно пострадавшего в результате инфаркта. Однако сердечная недостаточность может быть и хронической, так как инфаркт может вызвать обширные и необратимые повреждения сердца. 3. разрыв сердца. При инфаркте может быть повреждена часть сердечной мышцы, и эта поврежденная сердечная мышца может разорваться, что приведет к перфорации сердца. А разрыв сердца обычно приводит к летальному исходу. 4. Поражения клапанов. Повреждение клапанов сердца, возникающее во время инфаркта, может привести к тяжелому, опасному для жизни рефлюксу крови. Инфаркты обычно диагностируются в экстренных ситуациях. Однако если вас беспокоит риск возникновения инфаркта, то следует обратиться к врачу для оценки факторов риска и выработки рекомендаций по их предотвращению. Если риск повышен, то вас могут направить к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиологу).