Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ввести важную теорию в онкологии — «доктрину второго удара опухоли», то есть для возникновения всех опухолей необходимо наличие двух неизбежных условий, одно из которых — врожденное генетическое условие; другое — влияние приобретенных неблагоприятных факторов. Один из этих факторов сам по себе не приведет к возникновению опухолей, но только синергетический эффект генов и приобретенных факторов приведет к возникновению опухолей. Вообще говоря, если генетическое состояние человека достаточно хорошее, то даже при неблагоприятных внешних условиях он не заболеет опухолью; если же генетическое состояние человека слишком плохое, то, как бы он ни был осторожен, он все равно заболеет опухолью. У большинства из нас генетическое состояние находится между этими двумя типами людей — если мы тщательно следим за профилактикой, мы не получим опухоль, если же мы не следим за воздействием или даже длительным воздействием факторов, вызывающих опухоль, у нас разовьется опухоль. Мы знаем, что некоторые курильщики и алкоголики не болеют опухолями, например, знаменитые Сталин и Черчилль, но мы можем только сказать, что эти два человека родились со слишком хорошими генетическими условиями, в то время как мы в целом должны быть осторожны, чтобы вести здоровый образ жизни. Почему у некоторых людей обнаруживается рак легких вскоре после того, как они бросают курить? Во-первых, отказ от курения действительно снижает заболеваемость раком легких, но снижение происходит очень медленно — риск развития рака легких снижается на 50% через 5 лет после отказа от курения, а заболеваемость раком легких снижается до уровня, аналогичного уровню некурящих людей, только через 15 лет после отказа от курения. Во-вторых, развитие опухолей — это долгий и медленный процесс: от момента, когда отдельная клетка под воздействием внешнего неблагоприятного фактора производит мутацию, до момента, когда она образует достаточно большую опухоль, чтобы ее можно было обнаружить, проходит 5 лет и более, поэтому некоторые исследовательские теории утверждают, что опухоли, обнаруженные сейчас, являются результатом воздействия неблагоприятных факторов, стимулированных 5 лет назад. Таким образом, в том, что после отказа от курения снова возникает рак легких, нет вины бросающего курить. Если вы не бросите курить, вы также заболеете раком легких, и это может произойти даже раньше.