Большинство пациентов с аутоиммунными заболеваниями нуждаются в длительном или даже пожизненном приеме лекарств, поэтому важно освоить правильный график дозирования в соответствии с характеристиками препарата. Физиологические функции человеческого организма обычно имеют определенную цикличность изменений, и различные физиологические показатели организма будут иметь явные ритмические колебания в течение дня, такие как температура тела, кровяное давление и уровень сахара в крови. Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения многих лекарств в организме также демонстрируют очевидные циркадные ритмические изменения, что влияет на эффективность и токсичность препаратов. Эффективность и токсичность одного и того же препарата в разное время суток может отличаться в несколько раз. Поэтому важно учитывать правильное время суток, чтобы максимизировать эффективность и минимизировать токсичность. Ниже приведен список правил приема лекарств, обычно используемых пациентами с аутоиммунными заболеваниями. Глюкокортикоиды (например, преднизона ацетат, преднизолона ацетат, метилпреднизолон и т.д.): ритм секреции глюкокортикоидов изменяется в циркадном порядке, при этом уровень в крови достигает пика в 7-8 часов утра, а спада — в полночь. Поэтому лучше всего принимать гормональные препараты утром, поэтому глюкокортикоиды назначаются в 7-8 часов утра. НПВС (например, нимесулид, таблетки локсопрофен натрия, фотаролимус, мелоксикам и т.д.): Исследование, проведенное в Техасском технологическом университете, показало, что пациенты с артритом больше всего болеют во второй половине дня. Поэтому лучшее время для приема НПВС — между полуднем и днем. Кроме того, исследования показали, что артриты, такие как ревматоидный артрит, хуже всего протекают утром, и таким пациентам лучше всего принимать лекарства после обеда. Препараты против остеопороза: Кальций: уровень кальция в крови самый низкий между полуночью и ранним утром. Поэтому кальциевые добавки, принимаемые перед сном, обеспечивают адекватное всасывание и утилизацию кальция. Алендронат (например, таблетки алендронат натрия VD3): поскольку пища влияет на всасывание этих препаратов, они наиболее эффективны при приеме натощак, и такие препараты, как Фумагал, не следует принимать лежа в течение получаса после приема натощак, запивая водой, и держать в вертикальном положении, чтобы препарат не раздражал пищевод и другие места. Препараты для пищеварительной системы: для большей эффективности большинство из них принимаются до еды. Ингибиторы желудочной кислоты: омепразол энтеральные капсулы, пантопразол энтеральные капсулы; протекторы слизистой желудка, такие как таблетки магния алюминия карбоната, тиогликолят алюминия, коллоидный висмут; стимуляторы ЖКТ: домперидон, метоклопрамид, мозаприд; спазмолитики ЖКТ, такие как бромпротеренол, комбинация белладонны; вспомогательные средства для пищеварения, такие как мультиэнзимные таблетки, лактобактерин и др. Лекарства от артериального давления: в соответствии с ритмом биологических часов человека, если лекарство от артериального давления принимается один раз в день, то для большей эффективности его следует принимать утром; если лекарство от артериального давления принимается три раза в день, то его следует принимать в 7 утра, 3 часа дня и 7 вечера соответственно. Не рекомендуется принимать антигипертензивные препараты на ночь перед сном во избежание гипотонии и брадикардии, которые могут привести к тромбозу сосудов головного мозга. Антидепрессанты: Поскольку депрессия характеризуется легкостью вечером и тяжестью утром, ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина флуоксетин и пароксетин следует принимать рано утром. Пациенты с синдромом фибромиалгии обычно используют противотревожный препарат флупиртин мелитрексин таблетки (Дельтаметрин), который обладает легким эйфорическим эффектом и который также следует принимать утром.