Гипертрихоз является симптомом синдрома симпатической цепи. Возможно раздражение кожи, такое как повышенная потливость и гипертрихоз. Синдром симпатической цепочки — это давний, коварный клинический синдром с множественной этиологией. Типичные симптомы появляются при тяжелом повреждении ганглиев и снижении компенсаторных возможностей, и часто проявляются с задержкой или обнаруживаются случайно при вскрытии. Клиническая картина различается в зависимости от того, какой симпатический ганглий поврежден, но все они имеют общие клинические симптомы. Например, боль, нарушения чувствительности и сосудистая дисфункция. (1) Окулоцентрический рефлекс: лягте на спину с закрытыми глазами, пальцами слегка надавите на обе стороны глазного яблока пациента и через 3-4 секунды (при слабой боли) начните считать пульс (считайте в течение 15 секунд), запишите количество пульсов в минуту и сравните с количеством пульсов до обследования. У нормальных людей пульс после обследования может уменьшиться на 4-7 ударов/мин. Если у пациента наблюдается снижение на 12 ударов/мин и более, это положительный результат, указывающий на повышение вагального тонуса; снижение на 18-24 удара/мин и более — значительное повышение вагального тонуса. Этот пациент особенно склонен к обморокам, и существует риск остановки сердца во время лечения. Помимо замедления частоты сердечных сокращений, часто снижается сила пульса. Клинически могут наблюдаться потемнение перед глазами, головокружение, тошнота и даже рвота, что часто называют вагальным тонусом. И наоборот, если сила пульса увеличивается после давления на глазное яблоко, это называется реакцией инверсии и указывает на то, что у пациента повышен симпатический тонус. (2) Синдром белой полосы Белая полоса появляется в течение 8-20 секунд, когда бамбуковой шпажкой или гвоздем осторожно и быстро проводят по коже (более выражено на нижних конечностях) и сохраняется в течение 3-5 минут. Это связано с неврологическим рефлексом, который вызывает сужение сосудов и указывает на повышенную симпатическую возбудимость. (3) Красные полосы Красная полоса появляется в течение 3-5 секунд и длится от 8 до 30 минут, когда бамбуковая шпажка прикладывается к коже с небольшим давлением. Если красная полоса шире и длится дольше, это может быть связано с повышенной парасимпатической возбудимостью. В тяжелых случаях она появляется через 1-2 минуты при пересечении кожи и длится от 1 до 12 часов. Приподнятая, отечная кожа на месте стрий вызвана расширением сосудов и оттоком крови. Кожные стрии могут возникать у нормальных людей и имеют клиническое значение, только если они длятся слишком долго или если реакция возникает независимо от тяжести инсульта. (4) Тест в положении лежа и стоя Попросите пациента лечь и считать пульс в течение 1 минуты; затем сесть и считать пульс еще минуту. Если пульс увеличивается на 10-20 ударов/мин от положения лежа к положению стоя, симпатическая возбудимость повышена; если пульс уменьшается на 10-20 ударов/мин от положения стоя к положению лежа, парасимпатическая возбудимость повышена. (5) Вертикальный волосяной рефлекс При прикладывании кубика льда или другого холодного раздражителя к коже на задней поверхности шеи или подмышечной впадины на несколько секунд наблюдается сокращение вертикальной волосяной мышцы, а кожные фолликулы приподнимаются, напоминая куриную кожу. Этот рефлекс сегментарно иннервируется симпатическими нервами и может быть использован для локализации диагноза симпатической дисфункции в зависимости от местоположения ответной реакции. Например, C8-T3 иннервирует голову, лицо и шею, T4-7 — верхние конечности, T8-9 — туловище, а T10-L2 — нижние конечности. (6) Анализ микропотливости Существует корреляция между влажностью кожи и функцией потовых желез. Теплое потоотделение в основном связано с температурой окружающей среды и регулирует температуру тела. Нейрогенное потоотделение в основном контролируется функцией вегетативных нервов. Потовые железы иннервируются постганглионарными волокнами холинергического симпатического нерва. Контролируя нейрогенное микропотоотделение кожи, можно своевременно определить напряжение симпатической системы. (7) Метод микро нервного электрода Микро нервный электрод из кремниевого углерода с диаметром наконечника 0,1μ может быть вставлен в одну нервную клетку и усилен электронным прибором в среде, экранированной медной сеткой, чтобы непосредственно вызвать импульсы, испускаемые симпатическими нервами. Это один из самых прямых методов определения функции симпатических нервов. (8) Диагностическая симпатическая блокада является наиболее часто используемым методом в клинической практике. Симпатический нерв, иннервирующий очаг поражения, избирательно блокируется. Если после блокады боль быстро стихает, пораженная область меняется с холодной и влажной на комфортно теплую, температура кожи лица повышается, а потоотделение уменьшается, это указывает на то, что возникновение боли тесно связано с симпатическим нервом. (9) Другие методы ЭКГ R2R интервал, определение концентрации гормонов в крови и т.д.