Детское ОКР под маской современных суеверий

Каждая цивилизация в мире имеет свои табу и ритуалы для предотвращения катастроф, некоторые из которых являются важными символами этой цивилизации. Однако значительное число этих табу являются чисто суеверными объяснениями природных явлений из-за низкого уровня технологического развития, а соответствующие ритуалы, принятые для этой цели, отражают страх людей перед природой и их желание молиться о мире. Многие подобные табу и ритуалы практиковались на протяжении тысячелетий китайской цивилизации. Например, если кто-то разбивает миску, тарелку или другую домашнюю утварь в «благоприятный» день китайского Нового года, пожилые члены семьи часто произносят несколько слов «мир в году», чтобы разбавить возникшее несчастье или отогнать связанное с ним «дурное предзнаменование». Это хороший пример». Подобные примеры включают в себя трижды сплюнуть или произнести мантру «удачи», когда проносится вихрь, или сплюнуть «плохой знак», когда на дороге встречаются похороны. С распространением современной науки и культуры все меньше людей верят в эти суеверные идеи и принимают соответствующие ритуалы. Однако по мере того, как человечество переходит в 21 век, мы снова читаем в газетах истории о современных суевериях. Несколько лет назад одна из газет сообщила, что некоторые дети или подростки отличаются особым суеверным поведением, например, обращают пристальное внимание на то, какая нога первой покидает дверной проем, как только они выходят из дома, и часто беспокоятся, что в этот день произойдет что-то несчастливое, например, плохие результаты экзаменов, плохая работа родителей или даже автомобильная авария близкого человека, потому что им кажется, что они ошиблись ногой. Некоторые дети также обязаны носить одежду по определенным правилам в определенный день, считая, что это «отгонит злых духов». Если они не соблюдают правила и не одеваются определенным образом, они становятся тревожными и беспокойными и испытывают чувство надвигающейся беды. Такие дети часто совершают ритуальные действия, например, повторяют определенную фразу или многократно сгибают палец. Они считают, что такие поведенческие действия нивелируют или нейтрализуют последствия того, что они не одеваются в соответствии с правилами. Другие дети убеждены, что встреча с мусоровозом или похоронной машиной по дороге в школу является «зловещим» знаком, и боятся, что в этот день их раскритикует учитель, они получат плохую оценку за тест или у них дома случится большая беда. Эти дети также часто совершают ритуальные действия и поступки, которые, по их мнению, противодействуют или «отвращают несчастье», например, плюются, топают ногами, ругаются и произносят «мантры», которые, по их мнению, должны сработать. Автор статьи утверждает, что это современное суеверие, но не анализирует природу проблемы. На первый взгляд, это не сильно отличается от феодальных суеверий прошлого. Однако более тщательный анализ позволяет выявить различия. Феодальные суеверия — это концепция, которая передается из поколения в поколение через народную культуру, а вера в причинно-следственные связи и практика ритуалов для «защиты от зла» — это результат внешнего внушения. Однако эти так называемые современные суеверия часто являются продуктом собственных интерпретаций или привязанностей этих детей, а ритуалы, которые они перенимают, являются их собственными творениями или добавляют свой собственный поворот к определенным традиционным народным ритуалам. Что еще более важно, психологическая активность, которая предшествует ритуальным действиям — убежденность в том, что что-то имеет для них особое предвещающее значение, часто что-то, что их беспокоит и наносит им вред — сопровождается соответствующим страхом и тревогой. Как психиатр, я вижу компульсивные симптомы, стоящие за этим современным суеверием. Эти дети убеждены, что определенные явления имеют пророческое значение, которое вредит им, и они принимают уникальные или символические формы поведения и действия, чтобы предотвратить или противостоять «потенциальной» опасности этого «шарлатанства», а также снять свою тревогу. Это явление, по сути, является компульсией. Этот феномен по сути является компульсивной гипервалентностью, формой навязчивого мышления с сильным патологическим измерением. В целом, дети и подростки, у которых наблюдается этот феномен, скорее всего, страдают ОКР. Дети и подростки с ОКР могут страдать от этих гипервалентных идей и, помимо связанных с ними симптомов тревоги и стресса, могут также страдать от недостатка концентрации, снижения успеваемости и общего снижения качества жизни. Кроме того, некоторые дети могут вовлекать в эти представления своих родителей, заставляя их или других людей принимать ритуалы, которые они считают полезными, и вызывая «неустроенность» всей семьи. У таких детей могут быть и другие компульсивные мысли и поведение в дополнение к сверхценностям, например, постоянная проверка того, что они сделали, из-за страха не завершить работу, или постоянное мытье рук или купание в течение длительного времени из-за страха заражения микробами. Современные достижения в области психиатрии позволили лучше понять ОКР и разработать эффективные методы лечения. Большинство людей с ОКР можно удовлетворительно лечить с помощью лекарств и поведенческой терапии.