Если половой акт происходит не в первый раз, кровотечение во время полового акта не является нормальным явлением. Кровотечение может быть вызвано повреждением вульвы и стенок влагалища в результате грубого полового акта, воспалительными гинекологическими заболеваниями или поражениями шейки матки. Точная причина кровотечения должна быть определена на основании клинических признаков и симптомов пациентки. При появлении кровотечения во время полового акта в первую очередь необходимо провести внутренний гинекологический осмотр, чтобы выяснить, откуда идет кровотечение — из шейки или из полости матки. Затем следует поискать локализованные органические поражения вульвы, влагалища и шейки матки. Если кровотечение идет из шейки матки, необходимо провести скрининговый тест на рак шейки матки. Если кровотечение из полости матки, в зависимости от ситуации проводится гинекологическое УЗИ или гистероскопия.