1. Что такое бурсит?
Бурсит, широко известный как большой палец ноги, является распространенным заболеванием стопы, характеризующимся деформацией и болью. Он характеризуется бурситом, подвывихом межфалангового сустава и образованием бурсы с внутренней стороны, что затрудняет ношение обуви. Внутреннее смещение корня большого пальца ноги (фактически первой плюсневой кости) делает эту область чрезвычайно возвышенной и подверженной трению обувью, что со временем приводит к утолщению, покраснению и отеку кожи и соответствующих подкожных тканей, а также к образованию бурс, в результате чего возникает бурсит.
2. Почему возникает бурсит?
(1) Генетические факторы: примерно у половины пациентов имеются генетические факторы. Возникновение бурсита стопы в основном вызвано определенными дефектами в костях и связках, составляющих стопу.
(2) Длительное стояние и ходьба могут усугубить повреждение связок и способствовать возникновению или ускорению прогрессирования заболевания.
(3) Частое ношение остроносой обуви или туфель на высоком каблуке: передняя часть остроносой обуви имеет треугольную форму, что заставляет переднюю часть стопы занимать узкую треугольную область, плюс верхняя часть обуви — кожа без эластичности, что заставляет бурсит выворачиваться наружу, а маленькие пальцы — внутрь. Высокие каблуки оказывают большее давление на стопу и перенапрягают связки в суставах, что приводит к образованию бурсит. Кроме того, люди с плоскостопием более склонны к развитию бурсита. При сильном бурсите второй палец ноги может быть сдавлен бурситом с дорсальной стороны, образуя молоткообразный палец.
3.Какой вид бурсит нуждается в операции?
Пациентам с тяжелой деформацией бурсита, медиальным бурситом или сочетанием подвывиха межфалангового сустава, образованием субметатарзальной мозоли на второй и третьей стопе и деформацией молоткообразного пальца, со значительными болями и трудностями при ношении обуви, что влияет на повседневную трудовую деятельность, рекомендуется хирургическое вмешательство.
4.Что такое остеотомия и манипуляция с небольшим разрезом?
Это новый метод сочетания китайской и западной медицины с небольшими разрезами и манипуляциями для лечения бурсита и других деформаций стопы с использованием минимально инвазивной техники с местной анестезией и внешней фиксацией повязками «8». Она имеет такие преимущества, как небольшой разрез, малое повреждение, меньшая боль, отсутствие швов, послеоперационная жизнь может позаботиться о себе сама, быстрое восстановление, удовлетворительная ортопедия, отсутствие рецидива деформации, отсутствие явных осложнений, низкая стоимость и т.д. Она решает проблемы, существующие в традиционной хирургии, а также является лучшим методом лечения болезненного мозолистого тела (подушечки стопы), болезненных мозолей, деформации маленького пальца, пяточной боли и других заболеваний стопы в настоящее время.
5.Требует ли операция госпитализации? Как долго я должен оставаться в больнице?
Госпитализация обязательна. Хотя наша операция представляет собой операцию с небольшим разрезом и местной анестезией, и вы можете ходить по земле сразу после операции, вам потребуется госпитализация на одну-две недели для смены повязок, инфузий и противовоспалительного лечения, так как у вас будет легкое кровотечение, в течение примерно 3 дней после операции для предотвращения раневой инфекции. Пациенты из-за рубежа нуждаются в госпитализации на срок более трех недель из-за неудобства посещения больницы после выписки.
6.Можно ли пожилым людям делать операцию по удалению бурсита?
Операция является малоинвазивной и малотравматичной, поэтому в целом хорошо переносится людьми. Если нет сочетания серьезных заболеваний, таких как гипертония в группе очень высокого риска с нестабильным контролем артериального давления; диабет с сахаром крови >15 ммоль/л натощак и нестабильным контролем медикаментов. Конечно, восстановление пожилых людей будет происходить несколько медленнее, чем восстановление молодых.
7. Бывают ли рецидивы после операции?
Существует определенный процент рецидивов после операции, около 0,3%, но его можно полностью избежать, если систематически пересматривать ход операции.
8. Когда лучше делать операцию?
Сезонно его лучше использовать весной и осенью, так как он закрепляется на шесть недель, что хорошо для заживления ран и вентиляции кожи стоп. Конечно, это не абсолютные показатели, в наше время есть отопление и кондиционирование, поэтому, пока вы держите рану чистой и сухой, воздействие не будет слишком сильным.
9. Можно ли делать операцию по удалению бурсита у детей?
Мой опыт показывает, что лучше всего проводить остеотомию после 18 лет, так как в этом случае меньше вероятность рецидива.
10. Я уже обратился в клинику и записался на прием, что мне делать дальше?
После операции по удалению бурсита идет процесс восстановления, поэтому необходимо взять отпуск на работе. После операции вы будете находиться в больнице в течение одной недели, а после выписки постарайтесь контролировать свою деятельность, так как рана еще не полностью зажила, через 2 недели вы сможете ходить более свободно, поэтому если вы работаете в офисе, то через 2 недели можете выходить на работу. Однако потребуется 3 месяца, чтобы перелом зажил, и 6 месяцев, чтобы перелом окреп и вы смогли бегать и прыгать. Поэтому вы можете принять решение об отгуле в зависимости от характера вашей работы.
11.Нужен ли мне сопровождающий во время пребывания в больнице?
После операции вы сможете спускаться на пол, ходить в туалет и ухаживать за собой. Однако после операции вам нужно будет делать снимки и менять лекарства, поэтому чрезмерное хождение по полу усугубит кровотечение.
12. К чему я должен подготовиться, когда мне сообщат о моем пребывании в больнице?
Когда вы прибудете в больницу в назначенное время, утром вам не следует ничего есть, так как будут взяты анализы крови. Не забудьте взять с собой синюю книжку медицинской страховки, больничную карту и снимки, сделанные в поликлинике. Затем лечащий врач проведет консультацию, соберет информацию, сделает замеры походки и подпишет предоперационное интервью. (Напоминание: выполнение всех анализов может занять много времени, так как лечащий врач может находиться на операции, поэтому после забора крови пациент может пойти на обед).
13.Нужен ли мне осмотр после операции по удалению бурсита?
Да, вы должны. Из-за эластичности фиксатора важно, чтобы лекарство было изменено профессиональным врачом, особенно в течение одного месяца, чтобы проинструктировать пациента выполнять функциональные упражнения для бурсониального сустава и провести остеопатическую манипуляцию для коррекции.
14.Какое конкретное время рассмотрения после операции по удалению бурсита?
Обзор необходим через 2 недели, 4 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после операции по удалению бурсита. Первые 4 обзора особенно важны.
15. Я слышу стук костей при ходьбе через 4 недели после операции, это нормально?
Это нормально, когда кости гремят, потому что костные струпья не полностью соединены. Поэтому не нужно бояться и стараться двигаться как можно меньше.
16. Через 6 недель после операции повязку сняли, но нога все еще опухшая, что мне делать?
Это может быть связано с чрезмерной активностью, не волнуйтесь, вы можете применять местные препараты, такие как Фурталин и крем Qingpeng, чтобы стимулировать кровообращение и уменьшить отек. Вы также можете использовать теплую воду для смачивания ног, помните, что не стоит использовать слишком горячую воду, иначе отек будет сильнее, в воду можно добавить немного белого уксуса в соотношении 5:1, эффект будет лучше.
17.Что делать, если я случайно ударил большой палец ноги через две недели после операции?
Если боль не очевидна, это означает, что конец остеотомии не сдвинулся, поэтому не волнуйтесь, просто регулярно проходите амбулаторный осмотр.
18. через 5 недель после операции больно ходить на большом пальце ноги, болезненна ли поверхность большого пальца?
Боль в верхней части стопы через 5 недель после операции может быть вызвана гематомой сухожилия, и ему еще нужно время для восстановления, вы можете использовать немного мягкого геля Furtaline для местного применения.
19. Что делать, если после операции под головкой плюсневой кости второй или третьей стопы образовалась мозоль?
Если мозоль слишком сильная, это может быть связано с разрушением головки плюсневой кости, что может быть решено хирургическим поднятием. Если это связано с артритом, то следует заняться лечением артрита.
20.Как я должен выполнять функциональные упражнения после операции по удалению бурсита?
Послеоперационные функциональные упражнения очень важны. В моем блоге есть упражнения, которые вы можете практиковать против, по крайней мере, 300 ударов в день, до степени легкой боли.