Поражения кожи наиболее распространены и являются частым первым проявлением саркомы Капоши. Поражения кожи при КС чаще всего встречаются на нижних конечностях, лице (особенно на носу), слизистой оболочке полости рта и гениталиях. Очаги поражения имеют овальную форму и располагаются линейно вдоль линий натяжения кожи; они могут быть симметрично распределены. Поражения безболезненны и зудят и обычно не вызывают некроза поверхностного слоя кожи или нижележащих структур. Цвет поражений зависит от степени насыщенности сосудов и может быть розовым, красным, пурпурным и коричневым, иногда вокруг поражения появляется желтый ореол. Ранние поражения легко ошибочно диагностируются как пурпура, гематома, гемангиома, дерматофиброма или невус. Однако в большинстве случаев поражения KS проявляются в виде папул диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Реже они могут иметь бляшкообразный вид, особенно на подошвах и бедрах, или быть экзофитными и микотическими с поверхностным разрушением кожи.