Какой вид косоглазия требует хирургического вмешательства

  Распространенность косоглазия у детей составляет около 2%, и чем раньше начинается косоглазие, тем большее влияние оно оказывает на остроту зрения и бинокулярное зрение. На основе большого количества случаев хирургического лечения детского косоглазия и обобщения хирургического опыта известных детских офтальмологов в стране и за рубежом мы обобщили нормы хирургического лечения детского косоглазия.  1, При косоглазии, которое проявляется сексуально в возрасте до одного года, операция должна быть проведена до трех лет после излечения амблиопии.  2. Косоглазие, появившееся в раннем детстве, должно быть прооперировано в раннем возрасте, когда оно оказывает влияние на зрительную функцию обоих глаз.  3.Внутреннее косоглазие и экзотропия с косоглазием ≥15△ и вертикальное косоглазие ≥10△ являются отправной точкой для операции.  4.Если вертикальное косоглазие составляет <10△, но гипотропия очевидна и имеется наклон головы, можно также провести уменьшение гипотропии. Эффект снижения гипотропии тесно связан со степенью гипотропии.  Другими словами, чем более гиперактивна нижняя косая мышца, тем более эффективным будет сокращение; чем менее гиперактивна нижняя косая мышца, тем менее эффективным будет сокращение. Если степень гиперактивности нижней косой мышцы не симметрична на обоих глазах, увеличение объема операции на нижней косой мышце для тех, у кого очевидна гиперактивность, не позволит достичь сбалансированного эффекта с обеих сторон.  5. ротационное отклонение более 10 градусов предполагает наличие двустороннего паралича верхней косой мышцы. При распространенном наружном ротационном косоглазии может быть рассмотрена операция Харада-Ито на верхней косой мышце.  6. при идиопатическом нистагме компенсация положения головы улучшает остроту зрения более чем на две строки по сравнению с первым положением глаз, и операция может быть вариантом.