Прежде всего, необходимо выяснить причину дисменореи. Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную дисменорею. Причины дисменореи различны, как и методы ее лечения. Первичная дисменорея: относится к дисменорее без органических поражений репродуктивных органов; распространена в подростковом возрасте и часто развивается в течение одного-двух лет после менархе. Вторичная дисменорея: относится к болезненным месячным, вызванным органическими поражениями таза или матки, в основном из-за эндометриоза, аденомиоза и т.д. Как я могу определить, первичная у меня дисменорея или вторичная? Во-первых, время начала: у вас дисменорея была с подросткового возраста, вскоре после первой менструации? Во-вторых, диагностические исследования: во время консультации врач проведет пальпаторное исследование, чтобы определить наличие или отсутствие болезненных узлов, но вам все равно необходимо сделать УЗИ и анализ CA125, чтобы проверить, есть ли у вас аденомиоз или эндометриоз. Если заключение УЗИ показывает, что тело матки увеличено, миометрий неравномерно эхогенный с плохо очерченными границами, а индекс CA125 значительно повышен, и у меня сильные ежемесячные менструальные боли, тогда Возможно, вы страдаете эндометриозом или аденомиозом. Кроме того, когда другие тесты не дают окончательного результата, диагностическая лапароскопия имеет большее значение. Лечение первичной дисменореи: При лечении первичной дисменореи может рассматриваться как психиатрическое, так и фармакологическое лечение. Уделяйте внимание гигиене труда и менструации во время менструации, избегайте напряженной деятельности, перепадов настроения и соблюдайте теплоту. Могут применяться соответствующие обезболивающие препараты, а также, при необходимости, китайские травяные средства. Лечение эндометриоза и дисменореи, вызванной аденомиозом: При эндометриозе и аденомиозе в полости малого таза в настоящее время мы используем хирургический подход, позволяющий сохранить матку: лапароскопически контролируемая, открытая операция U с небольшим разрезом для устранения аденомиоза и дисменореи, вызванной эндометриозом. Наиболее кардинальным решением является «сохранение матки и полное иссечение поражения», после чего матка возвращается к своим нормальным размерам, дисменорея исчезает, менструальный поток уменьшается, а анемия корректируется. Здесь важно отметить, что простая малоинвазивная люмпэктомия не может полностью удалить поражения, и они склонны к рецидивам. Оптимизированная и усовершенствованная процедура Adenomyosis U с добавлением лапароскопической операции позволяет лучше видеть операцию и четче визуализировать хирургическое вмешательство в брюшной полости. Благодаря совместной работе хирургический разрез уменьшается оригинальным способом, что делает операцию более деликатной, а послеоперационное восстановление более быстрым. Для пациенток с аденомиозом, которым необходимо иметь детей, можно рассмотреть возможность использования обезболивающих для облегчения симптомов, гормональных препаратов или инъекций для сокращения матки, а затем активно готовиться к беременности, пытаться зачать ребенка или использовать экстракорпоральное оплодотворение для скорейшего рождения ребенка; после рождения детей можно рассмотреть возможность облегчения боли при аденомиозе в корне; для пациенток с аденомиозом, которые много раз пытались зачать ребенка и все равно не смогли, можно также рассмотреть возможность выполнения небольших разрезов для сохранения матки и удаления поражений. Для пациенток с аденомиозом, которые потерпели неудачу в многочисленных попытках зачать ребенка, может быть рассмотрена возможность небольшого разреза для сохранения матки и удаления поражения, чтобы облегчить сильные менструальные боли, вызванные аденомиозом. Для пациенток с аденомиозом без потребности в фертильности: Если нет потребности в фертильности, операция может быть рассмотрена при наличии 1 из следующих условий: 1) сильные менструальные боли, уже принимающие обезболивающие средства; 2) обильные менструальные потоки с симптомами анемии; 3) большая матка, обычно более 7 см; Если присутствуют 1, 2, 3, все эти признаки, важнее обратиться за медицинской помощью.