Есть доля истины в утверждении, что «если принять таблетку для прерывания менструации, то боли больше не будет». Это связано с тем, что аденомиоз — это поражение, вызванное вторжением ткани эндометрия в миометрий. Эктопическая ткань эндометрия изменяется и кровоточит циклически с каждой менструацией, вызывая боль во время менструации, потому что кровь не может вытекать, и боль постепенно усиливается из-за спаек с окружающими соседними тканями и органами. Поэтому, если у человека нет месячных, дисменорея при аденомиозе естественным образом исчезает. Тем не менее, было бы нежелательно, если не опасно, оставлять женщину, которой всего около 25-40 лет, в постоянном состоянии искусственной аменореи! Другими словами, длительное применение аменорейных таблеток и аменорейных инъекций только для достижения боли и остановки кровотечения нецелесообразно для больных аденомиозом! Пациенткам с аденомиозом не следует слепо использовать таблетки для аменореи и иглы для аменореи, их обычно рассматривают только в следующих ситуациях I. Матка очень большая, а вы хотите забеременеть Есть много пациенток с аденомиозом, у которых есть требования к фертильности, но при большой матке и плохой маточной среде беременность может быть затруднена. Что можно сделать в это время? Пациентки с аденомиозом могут рассмотреть возможность проведения уколов от аменореи. У некоторых пациентов (не у всех) матка значительно сокращается и становится меньше после инъекций аменореи. При уменьшении размеров матки ее внутренняя среда может быть в определенной степени улучшена, что создает лучшие условия для беременности, тем самым повышая шансы на наступление беременности у пациенток с аденомиозом. Обычно рекомендуется использовать инъекции аменореи не дольше шести месяцев. Обычно делается 3-6 инъекций, точное применение для каждого пациента различно, у некоторых пациентов результаты более впечатляющие — матка значительно уменьшается после 3 инъекций, другим может понадобиться 6 инъекций. Также это относится к пациенткам с аденомиозом, которые идут на ЭКО и имеют большую матку. II. Анемия Я уже часто упоминал о критериях и степени анемии, поэтому не буду повторяться здесь. У некоторых пациентов с аденомиозом, поступающих в больницу, гемоглобин около 50 г/л. Недостаточно быть анемичным, многие пациенты опасаются переливания крови. Многие пациенты даже не хотят подвергаться переливанию крови. Здесь мы должны сделать небольшое отступление. Многие, возможно, видели в СМИ сообщения о пациентах, у которых переливание крови вызывало проблемы, приводило к различным заболеваниям и так далее. В действительности это не так. В настоящее время переливание крови в обычных больницах остается очень безопасным. Я не могу сказать, что нет таких исключительных случаев, о которых пишут в СМИ, но в основном они происходят редко. В частности, в крупных провинциальных городах национальное медицинское управление очень строгое, и каждая больница не имеет права собирать кровь, поэтому переливание крови, можно сказать, очень безопасно. Однако есть пациентки с аденомиозом, которые могут не согласиться на переливание крови для коррекции анемии из-за своего особого опыта. Именно в это время для этой группы пациенток может быть рассмотрен вопрос о применении некоторых препаратов для лечения аменореи. Инъекции при аменорее также возможны, но они будут стоить дороже, чем лекарства от аменореи, поэтому лекарства от аменореи рекомендуются на короткий период (не более 3 месяцев). Также эта группа пациенток с аденомиозом может принимать некоторые тонизирующие препараты крови, такие как сульфат железа и витамин С. В-третьих, боль особенно сильная, и вы не можете лечь в больницу на короткий срок для лечения Насколько сильная боль? Некоторые пациенты говорят, что у них возникает желание выпрыгнуть из окна, когда они его видят! Несмотря на сильную боль, у некоторых пациенток с аденомиозом нет времени ложиться в больницу на лечение из-за семейных дел или рабочих обязательств. Затем в период до начала лечения эта группа пациентов может также рассмотреть возможность использования лекарств от аменореи для временного облегчения симптомов. Помните, что это на короткий период времени и не подходит для использования более трех месяцев. Побочные эффекты препаратов и инъекций для лечения аменореи уже неоднократно упоминались, поэтому я расскажу о них здесь. Существуют определенные побочные эффекты, связанные с длительным использованием таблеток и инъекций от аменореи. Побочные эффекты от инъекций при аменорее, в частности, сильнее, чем от медикаментозной аменореи. 1, вмешательство в эндокринную систему женщины Эти меры искусственной аменореи часто используются для достижения аменореи путем вмешательства в эндокринную систему женщины. У наших нормальных женщин аменорея наступает только после 50 лет. Если эндокринную систему женщины 25-40 лет долгое время поддерживать на уровне 50-летнего возраста с помощью лекарств, то организм пациентки обязательно окажется в беде. 2, ведущие к остеопорозу Некоторые пациентки с аденомиозом, длительно использующие препараты для аменореи, будут страдать от потливости, бессонницы и выпадения волос, но это еще легкие, а серьезные приведут к остеопорозу! При остеопорозе пациенты часто страдают от боли в пояснице, которая распространяется вдоль позвоночника в стороны, уменьшается в положении лежа на спине или сидя, усиливается при вытягивании назад при вертикальном положении, при длительном стоянии или сидении, а также усиливается при наклонах, кашле или напряжении при стуле. В тяжелых случаях это может привести даже к переломам. Самое обидное, что потеря кальция, вызывающая этот вид остеопороза, необратима, и у пациента нет возможности восполнить кальций с помощью каких-то кальциевых добавок. 3. кроме того, длительное применение препаратов от аменореи и инъекций от аменореи может также вызвать некоторые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. 4. возврат симптомов после прекращения приема лекарств и инъекций Возврат симптомов после прекращения приема лекарств и инъекций также вызывает отчаяние у пациентов. Некоторые пациентки с аденомиозом чувствуют себя хорошо во всех аспектах своего организма во время применения лекарств и инъекций, но после прекращения приема лекарств и инъекций месячные возвращаются, менструальный поток становится еще больше, а некогда сократившаяся матка начинает отскакивать назад, больше, чем раньше! Таким образом, что касается таблеток от аменореи и инъекций от аменореи, дело не в том, что их нельзя использовать у пациенток с аденомиозом, но их следует применять не вслепую, а избирательно. Особенно инъекции при аменорее — это не то, что я обычно рекомендую пациенткам с аденомиозом, у которых нет особых обстоятельств.