(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентка сообщила, что после рождения двух детей у нее развилась дисменорея, сопровождающаяся спазматическими болями в нижней части живота, начинающимися в первый день каждой менструации и сопровождающимися тошнотой и рвотой. Симптомы дисменореи серьезно повлияли на ее нормальную работу и жизнь, поэтому она обратилась за лечением в нашу больницу. По результатам УЗИ аденомиоза матки ей был поставлен диагноз аденомиоз, фибромиома и вторичная дисменорея.
Основная информация】Женщина, 42 года
Тип заболевания】Аденомиоз, фибромиома, вторичная дисменорея
Больница】Цзинаньская больница интегративной медицины
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая тотальная гистерэктомия, двусторонняя сальпинго-оофорэктомия) + медикаменты (инъекция орнидазола, инъекция левофлоксацина мезилата, инъекция сложной аминокислоты, инъекция лактата натрия Рингера, инъекция транексамовой кислоты хлорида натрия)
[Период лечения] 9 дней в больнице
【Эффект лечения】Процедура прошла без осложнений, организм хорошо восстановился, и пациентка была успешно выписана
I. Первичная консультация
Описание пациентки: Раньше у нее были регулярные менструации, первая менструация была в возрасте 14 лет, менструации длились 4-7 дней, цикл длился 26 дней, менструации были умеренными, дисменореи не было. С момента рождения второго ребенка в 2016 году она страдает дисменореей: судорожные боли в нижней части живота начинаются в первый день каждой менструации, сопровождаются тошнотой и рвотой, боли продолжаются в течение всей менструации. В течение этого периода она лечилась консервативно с помощью пероральных препаратов, таких как гранулы ибупрофена, капсулы кетопрофена с пролонгированным высвобождением и обезболивающие таблетки Yuanhu, которые были неэффективны, и дисменорея возобновлялась после прекращения приема препаратов. Поскольку симптомы дисменореи серьезно влияли на ее нормальную работу и жизнь, 12 января 2022 года она обратилась в нашу гинекологическую клинику, где ей был поставлен диагноз аденомиоз, фибромиома и вторичная дисменорея по результатам УЗИ придатков матки, и она была госпитализирована.
(Ультразвуковое исследование аднекса матки)
II. Лечение
Врач рекомендовал консервативное лечение с применением ГнРГ-а, но так как пациентка не нуждалась в фертильности, она отказалась от консервативного лечения и попросила провести операцию для полного лечения. Затем были проведены плановые исследования крови, мочи, группы крови, свертывающей системы крови, биохимии, вирусов, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и сердца. Пациентка и ее семья решили провести лапароскопическую тотальную гистерэктомию + двустороннюю сальпинго-оофорэктомию 15 января.
Ей проводилось предоперационное промывание влагалища в течение 3 дней, послеоперационный кардиологический мониторинг, кислород, непрерывная катетеризация, акупрессура и другие виды ухода. Ей также были назначены соответствующие лекарства, включая инъекции орнидазола и левофлоксацина мезилата для профилактики инфекции, инъекции сложных аминокислот и лактата натрия по Рингеру для регидратации, а также инъекции транексамовой кислоты хлорида натрия для профилактики послеоперационного кровотечения.
III. Результаты лечения
На 5-й день после операции пациентка хорошо восстановилась, ее жизненные показатели были стабильными, она сообщила, что хорошо ест и спит, ее кишечник в норме, и у нее не было никаких аномальных симптомов, таких как вагинальное кровотечение, истечение жидкости, боли в животе или боли в спине. Разрез на животе пациента хорошо зажил, без покраснения, отека или выделения крови, и он был выписан после 9 дней госпитализации.
IV. Примечания
По мнению врача, качество жизни пациента улучшается по мере того, как он постепенно восстанавливается после операции. После выписки пациенту необходимо уделять внимание отдыху и диете, чтобы облегчить восстановление.
1. отдых: после операции пациентам рекомендуется адекватный отдых, избегать перенапряжения, не выполнять тяжелую физическую работу и обеспечить достаточный сон.
2, диета: после операции питание может быть увеличено в соответствии с личными предпочтениями, например, каша с креветками, яичный крем и т.д. Вы также можете есть больше фруктов и овощей, богатых пищевыми волокнами и витаминами, таких как салат, цветная капуста, апельсины и т.д.
3, другое: послеоперационные пациенты слабы, в дополнение к уходу за ранами живота, чтобы избежать инфекции, вы можете мыть вульву каждое утро и вечер проточной теплой водой. При возникновении дискомфорта в любое время обратитесь к врачу.
V. Личное понимание
Дисменорея очень часто встречается в гинекологических клиниках и подразделяется на первичную и вторичную дисменорею. Для пациенток, страдающих бесплодием, можно выбрать консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов, таких как китайские травы, традиционная китайская медицина, противозачаточные таблетки, прогестины и т.д. Обратите внимание, что консервативное лечение обычно требует соблюдения режима приема лекарств в течение 3-6 месяцев, чтобы эффект был более очевидным. Для пациенток с вторичной дисменореей, не требующей фертильности, если консервативное лечение не дает положительного результата и серьезно влияет на качество жизни, вариантом может быть хирургическое удаление матки, что позволяет решить проблему дисменореи. Как и в данном случае, пациентке не требовалась фертильность, поэтому она обратилась за хирургическим вмешательством, чтобы решить проблему вторичной дисменореи в корне.