Менструация — это нормальное физиологическое явление, но многие женщины страдают от болезненных месячных — от терпимых до сильных болевых ощущений. Неужели мы ничего не можем поделать с непрекращающейся ежемесячной болью? Можно ли облегчить все менструальные спазмы, если находиться в тепле и пить много горячей воды? Каковы наилучшие способы облегчения менструальных спазмов? Действительно ли горячая вода является панацеей? Причины Прежде всего, давайте разберемся, что такое дисменорея. Дисменорея — это боль в нижней части живота, возникающая периодически во время или около менструации, распространяющаяся на пояснично-крестцовый отдел спины и в некоторых случаях сопровождающаяся головокружением, головной болью, анальным отеком и другими общими симптомами. Дисменорея делится на две категории: первичная дисменорея и вторичная дисменорея. Боль при первичной дисменорее вызвана повышением в организме «гормона боли» или психическими факторами и является нормальной для самой матки. Вторичная дисменорея вызывается проблемами с самими женскими репродуктивными органами, такими как стеноз шейки матки, пороки развития матки и эндометриоз. Наиболее распространенным из них является эндометриоз. Что такое эндометриоз? Эндометриоз, также известный как эндометриоз, — это когда ткань эндометрия, которая в норме растет в полости матки, разрастается в других частях тела. Эти «плохие» эндометриотические ткани могут расти в любом месте организма в ответ на приток крови, поэтому клинические проявления могут быть очень разнообразными, в основном в виде длительной или недавно обострившейся дисменореи, необъяснимого бесплодия, обильных месячных, болезненного полового акта, хронической тазовой боли или, в некоторых случаях, полного отсутствия симптомов. Аденомиоз и шоколадные кисты, о которых мы обычно слышим, также относятся к категории эндометриоза. Лечение Любое заболевание лечится либо консервативно, либо хирургически, это касается и дисменореи. Из-за особенностей строения матки у женщин многие женщины не могут перенести операцию, поэтому мы сосредоточимся на консервативных методах лечения. Для пациентов с первичной дисменореей мы можем облегчить боль, сняв стресс пациента, принимая пероральные обезболивающие препараты или пероральные средства китайской медицины для снижения уровня «гормонов боли». Для пациенток с вторичной дисменореей, вызванной эндометриозом, консервативное лечение включает оральные контрацептивы, прогестины, производные андрогенов, инъекции ГнРГ-а, иммунотерапию и т.д. Инъекции ГнРГ-а в настоящее время стали первой линией консервативного лечения эндометриоза благодаря окончательному эффекту нехирургического лечения с меньшим количеством побочных эффектов. Принцип заключается в том, что при снижении уровня эстрогена в организме «плохой» эндометрий сокращается и становится меньше, тем самым уменьшая размер матки и улучшая клинические симптомы. Гозерелин (Noradren), лейпролид (Inhibitors,research,lifescience,medical) и трепростин (Daphylline) в настоящее время широко используются в клинической практике. После инъекции ГнРГ-а у пациентки наступает временная менопауза, хотя этот эффект обратим. После прекращения приема препарата функция яичников постепенно восстанавливается и менструации возвращаются, но в то же время вновь появляются различные симптомы. Свойства этого препарата диктуют, что для достижения истинной атрофии эндометрия необходимы постоянные инъекции в течение 3-6 месяцев. Поскольку инъекция ГнРГ-α снижает уровень эстрогена в крови до менопаузального или чуть выше менопаузального уровня, это позволяет хорошо уменьшить очаги поражения и улучшить симптомы, испытывая при этом некоторые побочные эффекты, такие как приливы жара и потливость, сухость влагалища, изменения настроения, боли в костях и слабость. Что делать с этими неизбежными побочными эффектами? Во-первых, если курс лечения короткий, можно добавить Ливермин (т.е. экстракт черной асклепии), который обладает естественным эстрогенным действием, что может облегчить гипоэстрогенные симптомы в краткосрочной перспективе и является эффективным натуральным средством для лечения гипоэстрогенных симптомов во время лечения ГнРГ-α в дополнение к гормональной терапии. Для пациентов, получающих длительное лечение ГнРГ-α, для снятия таких гипоэстрогенных симптомов требуется пероральный эстроген. Не следует упускать из виду значение китайской медицины в процессе лечения. Некоторые пациенты могут отказаться от китайской медицины в процессе лечения или принимать ее нерегулярно из-за неудобства и плохого вкуса китайской медицины, но мы должны понимать, что из-за различий в индивидуальной конституции клинические проявления в процессе лечения также отличаются. Принимая Ливермин или эстроген перорально, мы можем точно устранить различные симптомы и индивидуальную конституцию пациента путем Для того чтобы максимизировать терапевтический эффект и минимизировать побочные эффекты, мы можем принимать пероральные китайские лекарства или мази в двух направлениях.