Серия 4 «Уход за пациентами с лимфомой» — Неблагоприятные реакции

  I. Сталкивались ли вы с этими проблемами?

  У некоторых пациентов с увеличенными лимфатическими узлами в той или иной степени выражены системные симптомы, проявляющиеся в виде слабости, продажности, анемии, повышенного потоотделения, лихорадки, потери веса и т.д. По мере развития заболевания системные симптомы постепенно ухудшаются, или могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как сдавление верхней полой вены и гиперурикемия.

  В процессе лечения необходимо уделять особое внимание состоянию пациента, и основные моменты, которые следует выполнять, следующие.

  В помещении должен быть свежий воздух, достаточное количество солнечного света и подходящая температура. Из-за низкой иммунной функции они склонны к вторичным инфекциям, поэтому их следует правильно стерилизовать и изолировать, чтобы предотвратить перекрестное заражение.

  Усилить питание: диета должна быть высококалорийной, с высоким содержанием белка, витаминов и низким содержанием жира, насколько это возможно, чтобы облегчить переваривание и усвоение пищи для обеспечения пациента энергией.

  Уход за кожей: У пациентов с лимфомой часто зудит кожа, а поскольку пациент долгое время прикован к постели и имеет низкую сопротивляемость организма, кожа склонна к инфекциям после расчесывания. При необходимости на кости следует положить подушечки для предотвращения пролежней. Уделяйте внимание мытью и вытиранию тела, следите за чистотой и сухостью кожи и постельного белья.

  Какова причина лихорадки у больных лимфомой?

  Вообще говоря, существуют три возможные причины повышения температуры у больных лимфомой во время химиотерапии.

  1. Инфекционная лихорадка: Пациенты, получающие химиотерапию, подвержены разной степени инфекции из-за того, что химиотерапевтические препараты приводят к угнетению костного мозга и иммуносупрессии, в результате чего в организме уменьшается количество нормальных белых кровяных телец, снижается иммунитет и сопротивляемость. Как только у пациента диагностирована инфекционная лихорадка, доза антибиотиков должна быть большой и достаточной, и только когда инфекция будет взята под контроль, можно будет контролировать температуру тела.

  2, лекарственная лихорадка: реакции лихорадки, вызванные химиотерапевтическими препаратами, встречаются чаще всего, например, цитарабин, аминогликозид, циклофосфамид, винкристин, левомепромазин и т.д., после применения которых возникает множество различных степеней лихорадки. Характеристики лихорадки, вызванной различными лекарствами, отличаются. Прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов перед употреблением лекарств может уменьшить лекарственную лихорадку.

  3.Раковая лихорадка: вызвана продуктами распада, метаболизма и некроза тканей лимфомы, стимулирующими центр терморегуляции организма. Характеризуется отсутствием явной закономерности в кривой температуры тела, преимущественно низкой или умеренной лихорадкой. Лихорадка во время химиотерапии может рассматриваться как раковая лихорадка только после исключения инфекционной лихорадки и лекарственной лихорадки.

  Каковы обычные побочные эффекты препаратов химиотерапии?

  1. Раздражение и боль в венах в месте инъекции

  2.Анемия, легкая инфекция, легкое кровотечение

  3. Тошнота, рвота, диарея

  4. Сердечная токсичность

  5. Нарушение функции почек и печени

  6, аномальная функция нервов

  4.Как бороться с побочными реакциями во время химиотерапии?

  1. Тошнота

  Тошнота, рвота являются наиболее распространенными желудочно-кишечными реакциями на химиотерапию, в дополнение к преодолению страха психологического рефлекса рвоты, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы использовать некоторые противорвотные препараты. Чтобы справиться с потерей аппетита, на самом деле, можно использовать некоторые аппетитные продукты для повышения аппетита, при тошноте и рвоте можно принять немного свежего имбирного сока.

  2. диарея

  Диарея, как правило, возникает у людей преклонного возраста, поэтому следует обратить внимание на своевременное восполнение запасов воды и электролитов. Если у вас 4-6 опорожнений кишечника в день или если вам приходится испражняться ночью, следует прекратить прием препарата и своевременно обратиться к врачу.

  3. выпадение волос

  Можно носить специальную шапочку для льда, чтобы поддерживать температуру кожи головы ниже 15°C и сужать кровеносные сосуды головы, тем самым уменьшая повреждение кожи головы и волос от химиотерапии.

  4.Реакция на другие побочные реакции

  Полоскание горла слабым солевым раствором для разбавления концентрации вредных колоний во рту и поддержания чистоты во рту может эффективно предотвратить стоматит; избегайте сильного трения между руками и ногами и наносите крем для рук локально на руки и ноги может уменьшить синдром «рука-нога».

  Как предотвратить и контролировать инфекции во время химиотерапии?

  Инфекции могут быть сложными для пациентов с лимфомой, которые часто страдают от иммунной дисфункции и гипоиммунитета.

  Пациенты с лимфомой часто страдают от иммунной дисфункции и гипоиммунитета. Пациенты часто подвержены коинфекциям. Особенно после 4 циклов химиотерапии, конституция пациента снижается, а иммунитет становится крайне низким, что делает его очень восприимчивым к коинфекции бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Поэтому необходимо обратить внимание на следующие моменты.

  Сделайте защитную изоляцию: после того как пациент получил химиотерапию и пока костный мозг подавлен, следует меньше ходить в гости, быть менее активным, особенно в местах скопления людей, и носить маску.

  Поддерживайте свежий воздух в помещении: открывайте окна дважды в день на 15-30 минут каждый раз, один раз утром и один раз днем в помещении. Дезинфицируйте спреем с 0,5% пероксиуксусной кислотой, протрите пол в помещении и постельные принадлежности дезинфицирующим средством 84 в соотношении 1:200.

  Хорошая личная гигиена: проинструктируйте пациентов о необходимости культивировать хорошие гигиенические привычки, часто мыть руки, особенно после дефекации, перед едой, до и после самообслуживания, уделять внимание гигиене питания, не употреблять холодную или нечистую сырую пищу, запретить курение, алкоголь, крепкий чай и кофе.

  Соблюдайте гигиену полости рта: обеспечивайте уход за полостью рта 3 раза в день. Полоскать рот подсоленной кипяченой водой несколько раз в день, особенно до и после еды, утром и вечером перед сном, чтобы удалить остатки пищи и понаблюдать, нет ли каких-либо отклонений в слизистой оболочке полости рта и не покраснели ли и не опухли ли десны.

  Поддерживайте хорошие привычки кишечника: пейте больше воды и ешьте больше меда и бананов, чтобы предотвратить перианальную инфекцию, вызванную сухим стулом. Уделяйте внимание гигиене перианальной области и промежности, подмывайтесь после каждого стула и принимайте 20-минутные сидячие ванны с 0,02% раствором перманганата калия.