Начало болезни Паркинсона медленное, ранние симптомы не очень очевидны и имеют индивидуальные различия, в целом они делятся на следующие четыре состояния: 1. Тремор покоя. Тремор часто является самым ранним проявлением заболевания, обычно при одностороннем растирании пальцев, и позже прогрессирует до непроизвольного ритмичного тремора в ипсилатеральной нижней конечности и контралатеральной конечности в состоянии покоя, который может уменьшаться или прекращаться при изменении положения или движения. Тремор может усиливаться в ответ на изменения настроения. 2. мышечная ригидность. На ранних стадиях тремор начинается односторонне, при этом пациент ощущает скованность в суставах и напряженность в мышцах. При поражении лицевых мышц возникает «маскообразное лицо» с тупым выражением; при сгибании туловища, конечностей и коленей возникает «поза тройного сгибания». 3. Задержка движения. На ранних стадиях у пациента замедляются тонкие движения верхних конечностей, такие как завязывание шнурков и застегивание пуговиц, которые выполняются гораздо медленнее, чем раньше, и даже не могут быть успешно завершены. Также постепенно затрудняется письмо, почерк становится кривым и все более мелким, что известно как «синдром нижнего регистра». Как только вы начинаете ходить, ваше тело наклоняется вперед, темп становится все меньше и быстрее, и вы не можете вовремя остановиться. Во время ходьбы координированный взмах пораженной верхней конечности уменьшается или даже исчезает; трудно повернуться, поэтому требуется несколько последовательных маленьких шагов. 4. Сочетание других симптомов. Иногда наблюдается сочетание сниженной речи и низкого монотонного голоса, затрудненного глотания, слюнотечения, нарушений сна, депрессии или деменции. Клинические наблюдения в течение многих лет показали, что изменения при болезни Паркинсона существенно различаются при принятии различных терапевтических моделей поведения: 1. Пациенты, которые начинают получать разумное лечение на ранних стадиях заболевания, способны замедлить прогрессирование болезни, их состояние относительно стабильно, и они в принципе могут сами о себе позаботиться. 2. пациенты, лечение которых время от времени прерывается, в большинстве случаев не могут хорошо контролировать свое заболевание и испытывают повторяющиеся обострения различной степени тяжести. 3. Пациенты, которые начинают лечение только на поздней стадии развития болезни, часто уже очень больны, и имеющиеся методы лечения ограничены в улучшении болезни, и пациент обычно страдает от значительной инвалидности. 4. среди пациентов с быстро развивающимся заболеванием значительная часть живет в одиночестве, замкнута и ведет закрытый образ жизни. Напротив, более высокая доля пациентов с семейной заботой, жизнерадостными личностями и социальным взаимодействием имеют стабильный контроль над болезнью, что указывает на жизненную важность семейной заботы.