Отсутствие менструации в течение четырех месяцев может быть обусловлено следующими причинами: во-первых, синдромом поликистозных яичников, который часто вызывает снижение менструального потока или даже аменорею, а также часто приводит к гирсутизму и клиническому бесплодию. Во-вторых, это вызвано снижением функции яичников, особенно у женщин, близких к перименопаузе и не имевших месячных в течение четырех месяцев. Наиболее вероятной причиной является то, что функция яичников снизилась и они не могут периодически выделять эстроген и прогестерон, поэтому у них не будет месячных. В-третьих, некоторые факторы, такие как гиперпролактинемия, могут привести к аменорее, если есть опухоль гипофиза, которая повышает пролактин. В-четвертых, если в прошлом проводились манипуляции с маткой, это может привести к полному спаечному процессу в полости матки и отсутствию менструации.