Нередко встречаются дети с кашлем, простудой, бронхитом или пневмонией, у которых при проведении УЗИ сердца выявляется незакрытая foramen ovale без каких-либо других структурных аномалий сердца. Родители озадачены этим выводом. Они спрашивают врача: как у нашего ребенка может быть заболевание сердца, если он всегда был нормальным, рос, занимался спортом и даже ходил в детский сад не иначе, чем любой другой ребенок, и даже безумнее своих сверстников? Некоторые даже спрашивают: наш ребенок с начала беременности проходил обследование в роддоме, но врач ни разу не сказал, что с ним что-то не так, возможно ли, что врач не обнаружил проблему и задержал ее. В связи с этим я считаю очень важным поговорить с вами о простом patent foramen ovale, о том, как он образуется, каковы его последствия и нужно ли его лечить. (1) Что такое patent foramen ovale? В эмбриональный период foramen ovale является жизненно важным каналом для нормального развития плода, через который питательные вещества матери беспрепятственно транспортируются в левый желудочек плода, обеспечивая его необходимыми питательными веществами для роста и развития. Другими словами, в период вынашивания плода все foramen ovale открыты, и у всех есть незакрытый foramen ovale; он является нормальной структурой, и не может быть и речи о том, чтобы его не обнаружить во время беременности. Когда ребенок рождается, с первым криком давление в левом предсердии ребенка повышается, вызывая функциональное закрытие первичной перегородки с левой стороны, которая частично прижимается к вторичной перегородке с правой стороны, и foramen ovale обычно закрывается у большинства детей к 3-месячному возрасту. (2) Каковы последствия незакрытого овального отверстия? Незакрытое овальное отверстие не влияет на работу сердца ребенка, поэтому даже если у ребенка обнаружено незакрытое овальное отверстие, не нужно паниковать, ребенок может играть, двигаться и ходить в школу, как дети того же возраста. Зарубежная статистика показывает, что примерно у 20-25 % взрослых людей foramen ovale закрывается не полностью, оставляя небольшую щель, т.е. foramen ovale не закрыт. (3) Нужно ли лечить foramen ovale? У детей влияние foramen ovale на кровоток невелико, и шумы редко слышны при клинической аускультации, поэтому раннее хирургическое лечение обычно не является приоритетным. Однако сейчас считается, что недостаточность foramen ovale может быть связана с необъяснимыми мигренями, транзиторными ишемическими атаками и тромбозами, поэтому при наличии этих симптомов у детей рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. Родителям важно понимать, что foramen ovale является спасательным каналом между плодом и матерью во время внутриутробной жизни. Даже если у ребенка есть foramen ovale, это обычно не требует лечения, но только если у ребенка возникают необъяснимые головные боли, транзиторные ишемические атаки, внезапные обмороки, тромбоз и т.д., которые требуют раннего вмешательства.