Большинство симптомов головной боли возникает из-за аномального расширения и сужения кровеносных сосудов в головном мозге, или головная боль возникает из-за ишемии и недостатка кислорода в головном мозге. Если у пациента головная боль сопровождается болью в груди, считается, что у него может быть заболевание сердца и он может испытывать стенокардию. Из-за недостаточного коронарного кровоснабжения сердечная мышца может биться реже в течение короткого периода времени, при этом происходит недостаточное кровоснабжение мозга и возникают симптомы ишемии и гипоксии мозга, приводящие к головной боли. Пациенты должны пройти электрокардиограмму и, при необходимости, 18-свинцовую ЭКГ, чтобы избежать пропущенного диагноза инфаркта. Также проводится сердечная энзимология, и пациент находится под наблюдением амбулаторной ЭКГ.