Травмы, вызванные пламенем, горячими твердыми телами и интенсивным лучистым теплом, называются ожогами. Ожоги — это повреждение тканей, вызванное теплом, химическими веществами или электричеством. Степень ожога варьируется в зависимости от температуры и продолжительности воздействия. Местные изменения можно разделить на четыре степени. При ожогах наблюдается увеличение количества молочной кислоты в крови и снижение рН артериальной крови, а по мере увеличения капиллярной дисфункции тканей усиливается гипоксемия. Клинический опыт показывает, что ожоги более одной трети площади поверхности тела могут представлять угрозу для жизни. В настоящее время классификация ожогов в Китае обычно основывается на трех степенях и четырех отделах, при этом ожоги делятся на Ⅰ, неглубокие Ⅱ, глубокие Ⅱ и Ⅲ степени в зависимости от их глубины. Принято называть ожоги Ⅰ степени и неглубокие Ⅱ степени мелкими, а глубокие Ⅱ степени и глубокие Ⅲ степени глубокими ожогами. Диагностика бледных или обугленных ожоговых ран: Бледные или обугленные ожоговые раны — это ожоги третьей степени. Ожоги третьей степени: они охватывают всю кожу и даже подкожную жировую клетчатку, мышцы и внутренние органы. Ожог бледный или обугленный, безболезненный, без волдырей, без ощущений, жесткий и кожистый. Через 3-4 недели струпья отпадают и оставляют грануляционную поверхность, после заживления остается рубец, а потеря функции кожи приводит к деформации. Кислотные ожоги обычно не вызывают волдырей и быстро образуют струпья. Ожоги серной, азотной и соляной кислотами имеют темно-коричневые, желтовато-коричневые и желтые струпья соответственно, чем глубже ожог, тем темнее струпья, тем более выражена инверсия струпьев и тем тверже их текстура. Ожоги щелочью имеют липкий гладкий или мылоподобный струп с покрасневшим цветом и мелкими волдырями, обычно более глубокими, а после отпадения струпа или некротической ткани струп остается вдавленным с погруженными краями и часто долго не заживает. Кроме того, ожоги кислотой легко оценить как глубокие, ожоги щелочью и некоторые другие химические ожоги имеют непрерывный процесс углубления и должны быть неоднократно оценены для проверки глубины. Ожоги третьей степени имеют самые глубокие повреждения. Поверхность ожога может быть белой, мягкой или черной и обугленной кожистой. Поскольку обожженная кожа становится бледной, ее часто принимают за нормальную кожу у светлокожих людей, но при сжатии она уже не меняет цвет. Разрушенные эритроциты могут привести к тому, что обожженный участок кожи становится ярко-красным, иногда покрывается волдырями, волосы на обожженном участке легко выдергиваются, а чувствительность снижается. Обычно в области ожога третьей степени нет болевых ощущений. Это происходит потому, что нервные окончания кожи разрушены. Часто требуется несколько дней после ожога, чтобы отличить глубокие ожоги II и III степени. Тяжелые ожоги: они могут вовлекать все органы и ткани организма и представляют собой ряд патофизиологических процессов, таких как нарушение водно-солевого баланса, нарушение кислотно-щелочного баланса, шок, ДВС-синдром, нарушение иммунного баланса, вторичная инфекция, сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность. Нарушение дыхательной функции, в частности, является важной причиной смерти.