Экзема и вульварная лейкоплакия различаются в основном по клиническим проявлениям, а также могут быть четко диагностированы при гистологическом исследовании. 1. вульварная лейкоплакия: также известная как вульварная лейкоплакия, она может проявляться различными степенями гипопигментации, утолщением кожи или моховидными изменениями. По клиническим симптомам можно разделить на вульварный хронический простой лишай, вульварный склерозирующий лишай, оба имеют различные клинические проявления. (1) Хронический простой лишай вульвы: основным проявлением является зуд вульвы, который может привести к порочному циклу «чесание за чесанием» и локальным изменениям кожи, напоминающим мох; сопровождается изменением цвета вульвы, который на ранней стадии розовый или темно-красный, а после обострения заболевания может стать белым. (2) Склерозирующий мох вульвы: зуд вульвы также может возникать, но степень зуда менее выражена; в то же время он может сопровождаться чувством жжения в вульве, покраснением и отеком кожи, прыщами, атрофией вульвы, болью во время полового акта, отсутствием оргазма, дискомфортом при мочеиспускании и другими симптомами. 2. экзема: на вульве может возникать экзема, в том числе острая экзема и хроническая экзема. Первая проявляется в основном в виде покраснения и отека вульвы, на которой могут появляться плотные папулы, папулы и волдыри, сопровождающиеся жгучей болью, сильным зудом и т. д. Везикулы и выделения могут появляться после расчесывания. В последнем случае может наблюдаться локальная гиперпигментация или потеря пигментации, сопровождающаяся шероховатостью и утолщением кожи, мохнатыми изменениями. Кроме того, гистопатологическое исследование является основным средством подтверждения диагноза этих двух заболеваний: при лейкоплакии vulgaris гистопатологически выявляются пролиферативные поражения эпителия слизистой оболочки или эпидермиса, а при экземе — воспалительные поражения поверхностного слоя дермы и эпидермиса. Опытные дерматологи обычно могут отличить эти два заболевания по клиническим симптомам, но гистопатологическое исследование может быть использовано для подтверждения диагноза у пациентов с очень похожими поражениями кожи.