Менингиома латеральной 1/3 птеригоидного гребня. Латеральный тип менингиомы птеригоидного гребня проявляется поздно, опухоль располагается на большом крыле птеригоидной кости, вызывая увеличение задней латеральной стенки орбиты и височной кости и уменьшение размеров орбиты, или прямая инвазия опухоли в орбиту приводит к проптозу глаза. Как проверить наличие уменьшения орбиты? Клиническая картина менингиомы птеригоидного гребня зависит от расположения опухоли. При медиальном типе ранние симптомы очевидны, и у пациента могут наблюдаться ранние признаки сдавления мозгового нерва, такие как потеря остроты зрения. Если опухоль проникает в орбиту или надглазничную щель, у пациента могут быть такие симптомы, как выпячивание глазного яблока, если затруднен глазной венозный возврат. У пациентов с медиальным типом могут также наблюдаться симптомы поражения церебральных нервов ветвей II, IV, VI и V. Психиатрические симптомы и нарушения обоняния чаще наблюдаются у пациентов с опухолями, растущими в переднюю черепную ямку, но встречаются реже. Менингиомы латерального птеригоидного гребня проявляются поздно, с ранней головной болью и отсутствием локализации. У некоторых пациентов могут наблюдаться припадки в височной доле или скуло-темпоральные костные выпуклости, если опухоль прорастает в височную кость. У пациентов обоих типов опухоль может вызывать мышечную слабость в контралатеральной конечности и повышение внутричерепного давления при большом размере опухоли. Клинический диагноз обычно можно поставить на основании клинических проявлений в сочетании с КТ и МРТ. Прилегание опухоли к крупным кровеносным сосудам. При менингиоме медиального птеригоидного гребня кровоснабжающая артерия в основном идет от ветви глазничной артерии. Если опухоль развивается в передней черепной ямке, можно увидеть, что передняя ситовидная артерия снабжает кровью, а сифонный изгиб внутренней сонной артерии может быть открыт. При менингиоме птеригоидного гребня латерального типа кровоснабжение в основном происходит за счет ветвей наружной сонной артерии, таких как средняя менингеальная артерия, которая выглядит как типичные радиальные сосуды опухоли. Средняя мозговая артерия обычно приподнята на боковых снимках из-за сдавления опухолью. Если одновременно с церебральной ангиограммой видно, что наружная сонная артерия снабжает опухоль, можно провести одновременную эмболизацию сосудов, чтобы минимизировать хирургическое кровотечение.