Для пациентов молодого и среднего возраста (до 35 лет), имеющих только выпуклую жировую ткань нижнего века и хорошую эластичность кожи, или для пациентов старшего возраста, которых больше беспокоит наличие рубцов на коже, но не имеющих рыхлой кожи нижнего века, в качестве альтернативы конъюнктивальному подходу для коррекции мешков под глазами может быть выбрана так называемая операция с внутренним разрезом на нижнем веке. Эта операция не требует удаления круговой мышцы глаза и кожи нижнего века, является менее инвазивной, не требует наложения послеоперационных швов, не приводит к рецессии нижнего века, эктропиону и рубцеванию операционного разреза, что обеспечивает более быстрое послеоперационное восстановление. Для пациентов с дряблостью кожи на нижних веках можно использовать так называемую операцию с наружным разрезом, которая является наиболее распространенным методом хирургического вмешательства. При этом делается разрез у основания ресниц нижнего века, выкраивается фрагмент круговой мышцы и кожи у внешнего угла глаза, а затем с помощью магических методов пластической хирургии восстанавливается эластичность и тонус круговой мышцы. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она приподнимает вверх отвисшую кожу нижнего века и средней зоны лица, придавая лицу более молодой вид. Однако она относительно более инвазивна и требует более длительного времени для восстановления после операции, чтобы избавиться от отеков, синяков и т.д. После операции остается линейный шрам от хирургического разреза, но он не очень заметен, так как находится у основания нижних ресниц.