Причины и опасности ОСАГС: Основной причиной ОСАГС (или синдрома обструктивного апноэ сна) является анатомическая аномалия верхних дыхательных путей. Известно, что к синдрому апноэ сна предрасположены люди с увеличенными миндалинами, толстым мягким нёбом, корнем языка, толстой и короткой шеей. Тяжелое искривление носовой перегородки и другие обструктивные состояния носа, такие как носовые полипы, могут усугубить ОСАГС, а ожирение является важным фактором высокого риска развития ОСАГС. Ожирение является важным фактором риска развития ОСАГС. У детей это часто связано с увеличенными миндалинами и аденоидами. ОСАГС представляет серьезную опасность для здоровья, так как частые паузы в дыхании при храпе могут вызвать острую нехватку кислорода для мозга, что приводит к сухости во рту, головокружению, сонливости и недосыпанию, что может повлиять на работу и учебу. У пациентов среднего и пожилого возраста длительный храп может привести к сердечным аритмиям, повышению артериального давления, инфаркту миокарда, кровоизлиянию в мозг, эндокринным нарушениям и нервно-психическим расстройствам. У детей это может привести к снижению секреции гормона роста, что может повлиять на их развитие, а остановка дыхания и сердца при храпе может привести к внезапной смерти во время сна. Храп стал опасным для жизни состоянием. Диагностика OSAHS: Диагностика OSAHS начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра. Анамнез дневной сонливости, ночные пробуждения и ночной храп указывают на синдром апноэ сна. Лучшим способом диагностики синдрома апноэ сна является мониторинг сна. Синдром апноэ сна диагностируется при наличии более 30 повторяющихся эпизодов апноэ и гиповентиляции в течение 7 часов сна за ночь или если индекс апноэ и гиповентиляции сна ≥5. Апноэ определяется как прекращение орального и носового потока воздуха на ≥10 с во время сна. Гиповентиляция определяется как снижение интенсивности дыхательного потока более чем на 50% по сравнению с базальным уровнем во время сна. Лечение ОСАГС: Лечение ОСАГС Для большинства пациентов с ОСАГС комбинированная УППП и тонзиллэктомия являются наиболее часто используемыми хирургическими методами лечения, оба из которых в основном решают большинство проблем обструкции ротоглотки. Для пациентов с простым храпом и легкой и средней степенью тяжести OSAHS наилучшим вариантом может быть крио-плазменная радиочастотная терапия, а при наличии других аномалий, например, краниальных структур, проводятся следующие хирургические процедуры: выдвижение подбородочно-язычной мышцы и операция по выдвижению нижней челюсти. При анатомических аномалиях полости носа может быть проведена коррекция искривленной перегородки, частичная резекция турбины, удаление носовых полипов или опухолей. Ключом к хирургическому лечению является использование различных хирургических подходов в зависимости от особенностей анатомии каждого пациента. Важно подчеркнуть, что существуют различные причины ОСАГС и что большинство ОСАГС не может быть вылечено только одним методом. Изменение образа жизни является наиболее эффективным вспомогательным средством для улучшения OSAHS, включая: снижение веса, отказ от алкоголя и т.д. Для лечения OSAHS не существует специальных лекарств. Назальная обструкция может усугубить ОСАГС, поэтому лекарства, улучшающие назальную обструкцию, могут помочь улучшить состояние ОСАГС.