Увеличенные подмышечные лимфатические узлы не обязательно являются метастатическими, поэтому стадирование инвазивного рака молочной железы с незначительно увеличенными подмышечными лимфатическими узлами является неопределенным, это может быть II-III стадия, и стадирование должно проводиться в зависимости от особенностей поражения, лимфатических узлов и отдаленных метастазов.
Поскольку увеличение подмышечных лимфатических узлов может быть не связано с метастазированием инвазивного рака молочной железы, полностью определить конкретную стадию инвазивного рака молочной железы с незначительным увеличением подмышечных лимфатических узлов не представляется возможным. Однако если увеличение подмышечных лимфатических узлов вызвано метастазами инвазивного рака молочной железы, то это может быть II-III стадия.
Буква «N» в классификации TNM обозначает метастазы в лимфатические узлы. Пациентки с инвазивным раком молочной железы, у которых увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине на той же стороне, что и раковое поражение, можно надавить, классифицируются как N1; увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине на той же стороне, слившиеся или слипшиеся с окружающими тканями, которые невозможно надавить, классифицируются как N2; метастазы в окологрудинные или надключичные лимфатические узлы на той же стороне классифицируются как N3.
T1N1M0 — I стадия; T0~1N1M0, T2N0~1M0, T3N0M0 — II стадия по TNM; T0~2N2M0, T3N1~2M0, T4 любой NM, любой TN3M0 — III стадия; и те, кто имеет отдаленные метастазы, — IV стадия.
Таким образом, если увеличение подмышечных лимфатических узлов вызвано метастазами инвазивного рака молочной железы, то наличие увеличения подмышечных лимфатических узлов относится как минимум к степени N1, что соответствует II или выше стадии по классификации TNM.
Пациентам рекомендуется своевременно обратиться за медицинской помощью и выбрать подходящий план лечения в соответствии с поражением, а также физическим состоянием.