[Обзор] Хиропрактика, также известная как «метод хиропрактики (фиксированной точки) вращательного сброса», — это метод лечения травм позвоночника и других заболеваний с помощью хиропрактических манипуляционных техник, таких как щелканье, надавливание и щадящее воздействие на позвоночник, чтобы способствовать беспрепятственному течению ци и крови в Направляющем сосуде и восстановить нормальное состояние больного позвонка. Эта терапия уже давно используется практикующими врачами. В династии Цин «Золотое руководство по медицине? В «Основах ортопедического метода» говорится: «Позвоночник …… сначала страдает от ветра и холода, а затем травмируется ушибами, застоями и скоплениями. Если сухожилия позвоночника длинные, то костный шов будет неправильным, то есть в форме горбуна. Сначала следует растереть сухожилия, чтобы они стали гармоничными и мягкими; затем надавите на кости и медленно сомкните швы, и мускулы спины начнут выпрямляться». Этиология, клинические проявления и методы реабилитации повреждений позвоночника, связанных с травмами, были четко описаны. В последнее время сфера применения этой терапии значительно расширилась, и она не только эффективна при лечении нарушений шейного и поясничного отделов позвоночника и других ортопедических заболеваний, но и может широко применяться при некоторых заболеваниях, вызванных поражением позвоночника. [Основное содержание] С помощью манипуляций по вращательной репозиции позвоночника (фиксированной точки) можно вызвать вращение и вытяжение пораженного позвоночного пространства, фиброзного кольца и межпозвоночной связки, тем самым создавая периферическое давление на грыжу пульпозного ядра и облегчая втягивание грыжевого объекта; путем коррекции отклоненного спинного отростка позвоночные суставы могут восстановить свое нормальное (или компенсаторное) анатомическое положение и адаптироваться к окружающим группам мышц (т.е. то, что в древних медицинских текстах называется «Суставная капсула и ligamentum flavum освобождаются от сдавливания нервных корешков, улучшается кровоснабжение позвоночной артерии. Кроме того, вращательные манипуляции, применяемые при комбинированной тугоподвижности мелких суставов и коагуляции, также могут ослабить спайки, увеличить диапазон движения и облегчить боль. При применении этого метода лечения оператор должен сначала надавить пальцами на позвоночник пациента, чтобы проверить нормальное положение остистых отростков соответствующих позвонков, наличие паравертебрального давления, утолщения, контрактуры и разрыва паравертебральных сухожилий и т.д., а затем применить соответствующую манипуляцию для лечения. Например, при обследовании и диагностике грыж межпозвоночных дисков Фэн Тяньу предлагает следующие четыре признака: (1) спинномозговые отростки пораженных позвонков находятся в перекошенном положении. При пальпации позвоночника большим пальцем врач может обнаружить ряд признаков деформированных остистых отростков; (2) широкий и узкий зазор между верхним и нижним остистыми отростками пораженного позвонка; (3) боль при надавливании рядом с остистыми отростками пораженного позвонка или боль, иррадиирующая в нижние конечности; (4) полоски супраспинальных связок в пораженной области, тупые и толстые на ощупь, со значительной болью при надавливании. Любое клиническое присутствие одного или двух из этих признаков подтверждает диагноз. Показания】Это лечение эффективно при лечении повреждений позвоночника, связанных с травмами, таких как спондилез шейного отдела, грыжа диска поясничного отдела и некоторые параплегии, связанные с травмами. Некоторые пациенты могут даже получить немедленные результаты. Кроме того, процесс реабилитации может быть эффективен при гипертонии, сердечной аритмии, посттравматическом мозговом синдроме, снижении зрения или слепоте, глухоте и других заболеваниях, вызванных нарушениями позвоночника. При шейном спондилезе, посттравматическом головокружении, посттравматическом мозговом синдроме, глухоте ушей и глаз, боли в плече и руке и онемении карбункула, которые в основном являются симптомами головы, лица, шеи и руки, необходимо обследовать шейные позвонки, определить местоположение больного позвонка и применить соответствующие восстановительные методы. При сердечной аритмии, гастропарезе, межреберной невралгии, диарее и т.д., когда симптомы проявляются в основном в груди и животе, следует осмотреть грудные позвонки, определить место поражения позвонков и применить соответствующие манипуляции. Для пациентов с поясничной болью, болью и онемением нижних конечностей, нарушениями мочеиспускания и фекалий обследование и методы реабилитации должны быть сосредоточены на поясничных позвонках. Противопоказания】 Пациенты с острыми инфекционными заболеваниями или серьезными органическими заболеваниями, такими как туберкулез сердца, легких, печени и почек, опухолевый и костный туберкулез и т.д., даже если оператор чрезвычайно квалифицирован, также должны использовать это средство с осторожностью. Примечание: 1. Точное расположение больного позвонка является необходимым условием для применения данной терапии, а квалифицированные манипуляции — залогом улучшения терапевтического эффекта. Неточное расположение или пропуск больного позвонка и неправильная оценка направления искривленного остистого отростка могут сделать лечение неэффективным и даже усугубить состояние. Манипуляции должны быть точными и мягкими, избегайте грубости. 2, лечение не может быть исправлено после выпрямления искривленного позвоночника, не должно быть непрерывного лечения, может сочетаться с сухожилиями, принимать точечный массаж и другие техники массажа для снятия спазма, а затем применять техники выпрямления. Некоторым пациентам для исправления искривления позвоночных отростков требуется лечение раз в несколько дней и 4 или 5 раз подряд, поэтому не стоит торопиться. 3. при применении данного метода лечения к шейному отделу позвоночника неправильные манипуляции могут стимулировать позвоночную артерию и привести к деформации, а у некоторых пациентов это может привести к серьезным последствиям, таким как параплегия из-за медикаментозно вызванной травмы позвоночника. Клинические данные показывают, что пациенты с синдромом шейного отдела позвоночника, грыжей диска поясничного отдела и другими заболеваниями могут получить облегчение или значительный эффект в среднем за четыре-пять процедур этой терапии; в некоторых случаях они могут быть излечены за одну процедуру. С тех пор как появились клинические сообщения о нескольких случаях высокой параплегии у пациентов с шейным спондилезом, было признано нецелесообразным использовать этот метод лечения в качестве реабилитационной методики ввиду анатомических особенностей шеи. Однако большинство мнений сводится к тому, что шейный спондилез — это синдром, и что данная терапия является целенаправленным лечением шейных симптомов, вызванных блокировкой мелких суставов, нарушениями и отклонениями спинного отростка. В целом, при условии строгого соблюдения показаний и правил лечения, крайне редко у новичков возникают травмы, вызванные медицинскими показаниями. Кроме того, принцип надлежащего отдыха и функциональных упражнений после манипуляции имеет важное значение для закрепления эффекта от лечения. Стоит отметить, что роль хиропрактики в лечении заболеваний позвоночника была клинически доказана и признана учеными и клиницистами, но ее роль в лечении так называемых заболеваний, связанных со спиной, не получила широкого признания и требует дальнейших исследований. Хотя доказано, что хиропрактика имеет значительные клинические преимущества при некоторых заболеваниях, потенциальные риски являются сдерживающим фактором для многих врачей. Однако подавляющее большинство ученых считают, что она в целом безопасна при условии, что показания строго контролируются, пациент тщательно обследуется, а практика проводится с хорошими знаниями, умением и осторожностью. С другой стороны, это также требует, чтобы пациенты по возможности лечились в обычных больницах, чтобы избежать опасности. Это связано с тем, что безопасность всегда имеет первостепенное значение как для врача, так и для пациента.