Дуга боли — это хронический болевой синдром в плече, вызванный повторяющимся трением и ущемлением между структурами в субакромиальном пространстве и ростральной дугой плеча во время абдукции плеча. Общим клиническим признаком является наличие болевой дуги при активной абдукции плеча, в то время как пассивная активность значительно менее болезненна или даже полностью безболезненна. Основным симптомом является боль в плече, в основном вокруг акромиона, иногда с вовлечением всей дельтовидной мышцы. При отведении плеча на 60°-80° возникает явная боль, а иногда плечевой сустав может быть зажат каким-либо предметом и его невозможно поднять. Признаки: 1) давящая боль в области между акромионом и большим бугорком плечевой кости; 2) звук скручивания при пассивном движении плеча; 3) положительный признак болевой дуги, т.е. боль возникает только в диапазоне от 60° до 120°. При пассивном отведении плечевого сустава болевая дуга нетипична. 4. У пациентов с давней стадией заболевания движения плеча ограничены, в основном в абдукции, наружной ротации и заднем разгибании. 5. Рентгеновские снимки у большинства пациентов нормальные, но в некоторых тяжелых случаях они показывают склероз большого бугорка плечевой кости, кистозную дегенерацию или образование костного избытка, склероз передней границы акромиона, образование костных шпор на субакромиальной поверхности, частичную кальцификацию сухожилия supraspinatus в месте прикрепления большого бугорка, травматический артрит акромиально-ключичного сустава, смещение головки плечевой кости, сужение субакромиального пространства. Артрография плечевого сустава не используется в качестве рутинного теста при данном заболевании и применяется в основном для определения частичного или полного разрыва вращательной манжеты. Показаниями к артрографии плечевого сустава являются: 1. хроническая боль в плечевом суставе в возрасте старше 40 лет, при отсутствии уменьшения симптомов после 3 месяцев консервативного лечения и положительном тесте на импинджмент; 2. внезапная и сильная слабость и ограничение движения плеча вследствие травмы; 3. нестабильный вывих акромиально-ключичного сустава или вывих акромиально-ключичного сустава с симптомами плеча в возрасте старше 40 лет. Если при визуализации акромиально-ключичного сустава и субакромиальной бурсы обнаружено движение друг относительно друга, это является диагностическим основанием для полного разрыва вращательной манжеты.