Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это неврологическое расстройство, характеризующееся навязчивыми мыслями и действиями. Для него характерно сосуществование сознательных самокомпульсий и сознательных контркомпульсий. Пациент знает, что сохранение обсессивно-компульсивных симптомов бессмысленно и иррационально, но не может сдержать их повторение. При длительном течении болезни основным проявлением могут быть ритуальные движения, и хотя психическое расстройство значительно облегчается, социальное функционирование сильно нарушается. Симптомы разнообразны и могут проявляться как один симптом или как сочетание нескольких симптомов. Содержание симптомов может быть относительно постоянным в течение определенного периода времени, но может меняться с течением времени. A. Навязчивые мысли, т.е. определенные ассоциации, идеи, воспоминания или сомнения, которые упорно повторяются и их трудно контролировать. (i) Обсессивно-компульсивные ассоциации: повторяющиеся воспоминания о серии неблагоприятных событий, которые произойдут, о которых человек знает, что они невозможны, но не может сдержаться, и которые вызывают эмоциональное напряжение и страх. (ii) Навязчивые воспоминания: повторяющиеся воспоминания о незначительных событиях, которые человек совершил, но которые он знает, что они бессмысленны, но не может сдержаться и вынужден повторять. (iii) Навязчивые сомнения: ненужные сомнения в правильности своих действий, которые человек вынужден постоянно проверять. Например, если вы выходите из дома и сомневаетесь, действительно ли закрыты двери и окна, вы можете несколько раз вернуться, чтобы проверить. Если нет, они чувствуют беспокойство и тревогу. (iv) Навязчивое бездумье: постоянные размышления о природных явлениях или событиях в повседневной жизни, зная, что они бессмысленны, но не в силах их сдержать, например, постоянные размышления: «Почему дом выходит на юг, а не на север?». (v) Вынужденное оппозиционное мышление: два противоположных слова или понятия постоянно появляются в сознании одно за другим, вызывая дистресс и напряжение, например, думая «за», тут же думать «против»; говорить «хорошие люди Когда вы говорите «хорошие люди», вы думаете о «плохих людях» и т.д. Компульсивное действие (a) Компульсивное мытье: неоднократно моет руки или предметы, ум не может избавиться от «ощущения грязности», зная, что моющее чистое, но не может контролировать и должен помыть. (ii) Обсессивно-компульсивная проверка: обычно возникает одновременно с обсессивно-компульсивным сомнением. Пациент не уверен в своих действиях и неоднократно проверяет вещи, например, запертые двери и окна, исписанные счета, письма или документы и т.д. (iii) Компульсивный счет: неконтролируемый подсчет шагов, палок, выполнение определенного количества раз определенного действия, иначе возникает чувство беспокойства из-за необходимости повторного подсчета, если они пропустили его. (iv) Навязчивые ритуальные движения: прежде чем заняться повседневной деятельностью, необходимо выполнить ряд действий с определенной процедурой, например, снять одежду и обувь перед сном и поставить их по установленной схеме, иначе вы чувствуете беспокойство и снова надеваете одежду и обувь, а затем снимаете их в соответствии с процедурой. Навязчивое намерение В определенной ситуации у пациента появляется мысль, которая, как он знает, противоречит ситуации, но он не может контролировать появление этого намерения и очень расстраивается. Например, когда мать идет к реке с ребенком на руках, у нее вдруг возникает мысль бросить ребенка в реку, хотя никаких соответствующих действий не произошло, пациент очень нервничает и боится. Основным проявлением навязчивых эмоций является навязчивый страх. Этот страх — страх того, что эмоции человека выйдут из-под контроля, например, страх, что он сойдет с ума, что он сделает что-то, нарушающее закон или социальные нормы, или даже навредит Богу, а не страх перед конкретными объектами, ситуациями и т.д., как в случае с фобиями.