Патология тазобедренного сустава часто бывает коварной, и ранние симптомы нетипичны: периодические боли в тазобедренном суставе в одностороннем или двустороннем порядке не привлекают внимания, но развивается тендинит и синовит. Когда возникает значительная боль в тазобедренном суставе или даже ограничение движений, это означает, что хрящ тазобедренного сустава разрушен, а суставное пространство сужено. Патологические изменения при анкилозирующем спондилите включают тендинит (воспаление концов сухожилий) и синовит. В медиальных суставах при анкилозирующем спондилите основным патологическим изменением, приводящим к повреждению суставов и анкилозу, является тендинит. Хотя анкилозирующий спондилит также часто вовлекает периферические синовиальные суставы (например, коленные, голеностопные и т.д.), эрозия костей, подобная ревматоидному артриту, наблюдается редко, и это явление не имеет окончательного научного объяснения. Было высказано предположение, что остеокласты играют важную роль в патологических изменениях при ревматоидном артрите, при этом происходит значительная резорбция кости, поскольку остеолиз превышает остеогенез; при анкилозирующем спондилите остеогенез превышает остеолиз, поэтому вероятность образования костных фрагментов выше. Поражения тазобедренного сустава не совсем соответствуют истинным периферическим суставам, и некоторые ученые считают тазобедренный сустав не медиальным и не периферическим суставом, а скорее суставом, известным как коренной сустав. К корневым суставам также относятся грудинно-ключичный сустав, плечевой замок и плечо. На самом деле, тазобедренный сустав является одновременно синовиальным суставом и имеет сухожильно-костное прикрепление (садовую связку и т.д.). Таким образом, поражение тазобедренного сустава при анкилозирующем спондилите может содержать 2 типа патологических изменений, а именно синовит и тендинит.