Пациентка: Недавно у меня появились боли в основании бедер с обеих сторон, в больнице мне сделали рентгенографию и сказали, что это дисплазия вертлужной впадины. Помогите, пожалуйста, разобраться, является ли пленка вертлужной дисплазией, и если да, то как ее лечить. Спасибо. Основная цель — увеличить охват вертлужной впадины головкой бедренной кости. Для вашего возраста, если у вас есть боли в тазобедренном суставе и МРТ показывает, что головка бедренной кости не некротическая, вы также можете рассмотреть возможность ротационной остеотомии вертлужной впадины. Если головка бедренной кости уже некротизирована, вам придется пройти процедуру искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава. Пациент: Здравствуйте, у меня ранее был диагностирован анкилозирующий спондилит, можно ли мне сделать вертлужную ротационную остеотомию? Как вы думаете, могу ли я отложить операцию на 1 год на своих пленках? Спасибо. Сунь Цзитун, отделение ортопедии, 309-я больница PLA: Анкилозирующий спондилит — это аутоиммунное заболевание с началом в средней части позвоночника. В позвоночнике разрушение суставного хряща может вызвать бамбуковую талию, а также поражение крестцово-подвздошных суставов, а в крупных суставах в основном происходит эрозия суставного хряща, поэтому и дисплазия тазобедренного сустава, и анкилозирующий спондилит могут вызвать симптомы тазобедренного сустава, но механизмы различны, поэтому, как уже упоминалось выше, рекомендуется МРТ тазобедренного сустава для определения состояния хряща бедра. Если повреждение хряща серьезное, то остеотомия вертлужной впадины не имеет смысла. Пациент: Здравствуйте, у меня ранее был диагностирован анкилозирующий спондилит, можно ли мне сделать эту ротационную вертлужную остеотомию? Спасибо. Сунь Цзитун, отделение ортопедии, 309-й госпиталь НОАК: Симптомы, вызванные дисплазией вертлужной впадины, — это, в основном, остеоартрит тазобедренного сустава и остеонекроз головки бедра, вызванный аномальным напряжением между крышей вертлужной впадины и верхней границей головки бедра из-за неполного покрытия головки бедра вертлужной впадиной, который появляется рано после переходных нагрузок, а затем прогрессирует до боли после стояния и ходьбы и прогрессирующей подвижности бедра. Как упоминалось ранее, если головка бедренной кости уже некротическая, ротационная остеотомия вертлужной впадины будет бессмысленной, и единственным вариантом будет замена сустава.