Если пациент в настоящее время принимает таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением, а артериальное давление все еще не снижается, в этом случае пациенту рекомендуется использовать комбинацию антигипертензивных средств для дальнейшего снижения артериального давления. Например, пациенту рекомендуется выбрать ингибитор ангиотензин-превращающего фермента или антагонист ди-рецепторов ангиотензина, представительными препаратами которых являются периндоприл, беназеприл, телмисартан, клоксацин и т.д. Выберите любой из этих препаратов и используйте их в комбинации с таблетками нифедипина с контролируемым высвобождением для лучшего снижения артериального давления пациента. Если прием вышеуказанных препаратов не помогает контролировать артериальное давление, то в этом случае необходимо сочетать их с диуретиками, например, с таблетками гидрохлоротиазида, которые будут относительно более эффективными. Если прием таблеток гидрохлоротиазида все еще неэффективен, то можно сочетать их с бета-блокаторами, например, с такими препаратами, как метопролол и бисопролол. Если, несмотря на применение четырех типов антигипертензивных препаратов, артериальное давление все еще не контролируется, важно выяснить причину рефрактерной гипертонии, например, не сочетает ли пациент диету с низким содержанием соли и жира, не бросил ли курить, не отказался ли от алкоголя, не занимался ли физическими упражнениями для снижения веса, и, кроме того, не находятся ли некоторые пациенты в состоянии постоянного психического стресса, постоянно устают и поздно ложатся спать.