Необходимость хирургического вмешательства при узле средостения размером 19 мм определяется в основном состоянием самого образования и клиническими симптомами. Если поражение сопровождается явными клиническими симптомами или имеет вероятность злокачественного перерождения, необходима хирургическая резекция; если симптомы отсутствуют, доброкачественные поражения можно рассматривать без операции. 1. если поражение сопровождается миастенией гравис, в первую очередь рассматривается тимома, которая требует хирургической резекции: узел в заднем средостении, сопровождающийся очевидными неврологическими отклонениями, который требует хирургической резекции по поводу нейрогенной опухоли; узел с неправильной морфологией, неравномерной плотностью и непрерывным ростом, который считается злокачественным, что также требует операции. Если поражение не вызывает никаких клинических симптомов и по общему мнению расценивается как липома, киста или тератома, его можно лечить без операции и сначала регулярно наблюдать. Если узелки в средостении вызывают явную боль в груди, ограничение дыхания или нарушение функции нервов, необходимо своевременно обратиться к врачу для наблюдения, а после подтверждения диагноза заболевания провести стандартное лечение под руководством врача.