Ишемическая цереброваскулярная болезнь является основной причиной инсульта. Около 85% инсультов являются ишемическими, в основе которых лежит атеросклероз, а самой большой проблемой, с которой сталкиваются люди, пережившие инсульт, является возникновение повторных инсультов и других ишемических событий. Данные крупных рандомизированных клинических исследований также свидетельствуют о высокой вероятности повторного инсульта. Инсульт также является основной причиной смерти: 10-летняя смертность составляет 79%, из которых основными причинами являются первичные эпизоды инсульта в 27% и сердечно-сосудистые поражения в 26%. Ишемическая цереброваскулярная болезнь также считается наиболее предотвратимым заболеванием: по оценкам, 80% эпизодов инсульта можно предотвратить с помощью современных средств, включая антигипертензивные, липидоснижающие, противоэмболические, хирургические и эндоваскулярные методы лечения. Основными клиническими проявлениями ишемической цереброваскулярной болезни являются ТИА и инфаркт головного мозга. Поражения переднего кровообращения, такие как односторонняя слепота или чернота, синдром Хорнера, односторонняя или боковая слабость конечностей, онемение, нарушение речи и частичная слепота, являются симптомами ишемии в системе сонной артерии. Поражения заднего кровообращения — это повторяющиеся эпизоды головокружения, преходящие двусторонние темные помутнения, эпизоды двустороннего или одностороннего онемения и слабости конечностей, периоральное онемение, атаксия, нистагм, синкопе, эпизоды опрокидывания, диплопия и другие симптомы. Атеросклеротический стеноз сонных артерий является одной из ведущих причин инсульта (на его долю приходится 10-20% случаев инсульта). Факторы риска развития атеросклероза включают: 1. Немодифицируемые факторы риска: возраст, пол и раса. 2. Модифицируемые факторы риска: гипертония, гиперлипидемия, диабет, курение, воспаление и хроническая инфекция. Лечение этого заболевания является глобальной проблемой на протяжении многих лет. Традиционным лечением была консервативная медицинская терапия, но несколько рандомизированных контролируемых исследований, проведенных более десяти лет назад, показали, что каротидная эндартерэктомия превосходит консервативное лечение в профилактике инсульта, что сделало КЭА стандартом лечения каротидного атеросклероза. Хотя КЭА эффективно предотвращает инсульты, вызванные стенозом сонной артерии, это серьезная процедура, требующая общей анестезии и ограниченная многими факторами, такими как возраст пациента, функция сердца, печени и почек, поэтому во всех исследованиях КЭА исключаются пациенты из группы риска. Стеноз внутричерепной артерии является еще одной основной причиной повторного инсульта. Причина стеноза внутричерепной артерии изучена недостаточно хорошо, и основным методом хирургического лечения пациентов со стенозом внутричерепной артерии является операция экстракраниального шунтирования (ЭК/ИК). Последние разработки в области эндоваскулярных методов открыли новые возможности лечения стеноза внутричерепных артерий, а именно ангиопластику со стентированием внутричерепных сосудов, которая может быть выполнена опытными врачами для эффективной профилактики повторных инсультов. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов важно своевременно обратиться в больницу для проведения ТКД, УЗИ сонных артерий, КТ или МРТ, и если обнаружен стеноз, то для подтверждения диагноза следует провести ангиограмму всего мозга, а затем стентирование или дебридмент эндотелия сонных артерий в зависимости от степени стеноза в сочетании с клиническими симптомами. Важно не затягивать лечение пассивным приемом консервативной терапии. В заключение следует отметить, что профилактика и лечение ишемической цереброваскулярной болезни в настоящее время является актуальной темой в нейронауке и находится в процессе изучения во многих аспектах. Необходимо проделать большую работу, чтобы стандартизировать подход к этому серьезному заболеванию, угрожающему здоровью человека, снизить уровень смертности и инвалидности и улучшить качество жизни людей.