Колено разделено на три отдела: медиальный отдел, латеральный отдел и пателлофеморальный отдел. Дегенеративный артрит коленного сустава может поражать любой из этих отделов, а у 1/3 пациентов с артритом коленного сустава ранние поражения ограничиваются одним отделом. В настоящее время хирургические варианты лечения однокамерного артрита включают однокамерную артропластику коленного сустава (UKA), высокую остеотомию большеберцовой кости (HTO) и тотальную артропластику коленного сустава (TKA). Высокая остеотомия большеберцовой кости в основном используется у молодых, более активных и тучных пациентов, и как переходная процедура к тотальной артропластике коленного сустава, она имеет недостаток в неполном облегчении симптомов и коротком сохранении, и реже используется в старших возрастных группах. С другой стороны, артропластика ункондилярного сустава привлекает все большее внимание благодаря конструкции протеза, выбору случая и улучшению хирургической техники. Наше отделение выполняет однокондилярную артропластику с 2003 года. Результаты хирургического лечения УКА в настоящее время обнадеживают: Берге 2005 сообщил о 13-летней выживаемости 98% для протеза Миллера-Галанте, а Картье 2007 сообщил о 10-летней выживаемости 94,5% для 161-коленного УКА. Наше отделение применяет эту методику с 2003 года с хорошими результатами в ранние и средние сроки. Классическим показанием к артропластике одномыщелкового сустава являются пациенты с низкой активностью, без значительного ожирения и в возрасте старше 60 лет. Влияние дегенерации пателло-феморального сустава является более спорным. В нашей клинической работе трудно найти пациентов с чисто нормальным пателлофеморальным суставом, и наши данные показывают, что даже при наличии пателлофеморальной дегенерации (стадия Alhback 0-I) отсутствие в анамнезе постоянной боли в передней части колена не является противопоказанием к проведению UKA. В нашем случае также наблюдалось прогрессирование пателло-феморальной дегенерации, и ее долгосрочный регресс еще предстоит увидеть. Влияние веса на послеоперационный результат однокондилярной артропластики также является спорным. Классические показания к UKA исключают пациентов с ожирением, но нет строгих доказательных данных, позволяющих утверждать, что современная искусственная однокондилярная артропластика коленного сустава показана только пациентам с соответствующим весом. Данные этой группы показывают, что избыточный вес (ИМТ 25-32) оказывает незначительное влияние в ближайшей и среднесрочной перспективе. Это может быть связано с конструкцией протеза, установкой протеза соответствующего размера, балансом между промежутками сгибания и разгибания, а также балансом внутреннего и внешнего компартментов (предотвращение установки слишком толстых/тонких протезов). Конечно, эта группа не изучалась в сравнении с пациентами с тяжелым избыточным весом и экстремально избыточным весом. Хотя в литературе сообщалось, что UKA имеет преимущество перед TKA в плане улучшения подвижности сустава, наши результаты показывают незначительную разницу между этими двумя методами в плане улучшения подвижности сустава.Ackroyd et al. сравнили результаты 408 UKA и 531 TKA за 10 лет наблюдения, при этом отличный показатель составил 77,9% для UKA и только 75,1% для TKA; 93,8% для TKA; 93,8% для TKA. сгибание на 90 градусов или более после UKA по сравнению с 83,7%; и ТКА на 90 градусов или более. Лучшие результаты в нашей группе могут быть связаны с отбором пациентов, которые все были больны простым остеоартритом. УКА ассоциируется с меньшей операционной кровопотерей, более быстрым восстановлением, возможностью рано встать с пола, более коротким пребыванием в больнице, лучшей послеоперационной функцией и меньшими расходами на больницу по сравнению с ТКА. Наши результаты подтверждают этот тезис. Кроме того, было установлено, что UKA превосходит ТКА в плане улучшения проприоцепции, особенно в плане подвижности сустава. UKA имеет схожие показатели ранних и среднесрочных осложнений по сравнению с ТКА, схожие улучшения функции (послеоперационная подвижность суставов, уменьшение боли), но при этом меньше травм, быстрее восстановление и ниже стоимость, что делает его достойным вариантом хирургического лечения однокамерного артрита.