Энурез чаще всего проявляется в виде энуреза. Он определяется как непроизвольное мочеиспускание, возникающее после сна в возрасте старше 5 лет и обычно повторяющееся >1-3 раз в месяц. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков. Наибольшая частота заболевания наблюдается у детей 6-7 лет. Энурез можно классифицировать как первичный и вторичный, простой и сложный. Те, у кого энурез наблюдается с детства и носит стойкий характер, при этом нет явного поражения мочевыводящих путей или неврологических органов. Это так называемый первичный энурез, составляющий от 70% до 80%. Вторичный энурез, обусловленный обструкцией нижних мочевых путей, циститом, нейрогенным растяжением мочевого пузыря и другими заболеваниями, называется вторичным энурезом, при котором помимо энуреза наблюдаются дневная частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи и другие симптомы. К простому относится только сочетанный ночной энурез, без симптомов днем, не сопровождающийся анатомическими или функциональными аномалиями мочевыделительной и нервной систем; к сложному относится энурез ночью в дополнение к дневному, сопровождающийся симптомами нижних отделов мочевыделительной системы, часто вторичный по отношению к мочевым или неврологическим нарушениям у детей, наиболее распространенным остается первичный простой энурез. Первичный энурез имеет следующие основные этиологические факторы: 1. Задержка развития коры головного мозга и кооперации, не может подавить кремастерно-медуллярный центр мочеиспускания, после сна, принудительное сокращение уретральной мышцы появляется несдерживаемое сокращение мочеиспускания; 2. Слишком глубокий сон: эти дети очень глубоко спят ночью, нелегко проснуться, просыпаются, идут в резиденцию еще полусонными. Не могут принять из мочевого пузыря грязную мочу и просыпаются, чтобы произошло рефлекторное мочеиспускание; 3, психологические факторы: распространенность психических заболеваний у детей с этим заболеванием выше, чем у обычных детей. И энурез часто начинается или обостряется после психической стимуляции. 4, генетические факторы: энурез наблюдается у обоих родителей или в школе. Причем у монозиготных близнецов в одно и то же время частота возникновения энуреза выше, чем у дизиготных. Вторичный энурез часто наблюдается при органических заболеваниях. Таких, как инфекции мочевыводящих путей, уремия, воротничковые и усовые судороги, нарушения интеллектуального развития, неврологические поражения. Некоторые из них обусловлены местной стимуляцией мочеполовых органов, например фимоз, препуций, вульвовагинит, врожденная деформация уретры, инфекция мочевыводящих путей, а также системными заболеваниями, такими как краральная расщелина и сахарный диабет. В основном это заболевание встречается у взрослых. Однако в подавляющем большинстве случаев энурез у детей не связан с заболеваниями, а обусловлен психологическими факторами или различными другими причинами.