Если артериальное давление измеряется на уровне 190/110 мм рт.ст., то ставится диагноз гипертонической болезни 3-й степени (тяжелой), и она является целью приема антигипертензивных препаратов. К широко используемым в клинике антигипертензивным препаратам относятся диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II и другие препараты. 1. Диуретики: К диуретикам относятся тиазиды, например гидрохлоротиазид; меченые диуретики, например фуросемид; калийсберегающие диуретики, например спиронолактон. 2. β-блокирующие препараты: обычно используются такие препараты, как пропранолол, метопролол и др. Эти препараты способны ингибировать центральную и периферическую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, подавлять сократимость миокарда и замедлять частоту сердечных сокращений, играя роль антигипертензивных средств. 3. блокаторы кальциевых каналов: широко используемые препараты — нифедипин, верапамил, дилтиазем и т.д., которые позволяют достичь антигипертензивного эффекта за счет расширения сосудов, улучшения функции эндотелия сосудов, замедления частоты сердечных сокращений, ингибирования сокращения миокарда и атриовентрикулярной проводимости. 4. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: широко используются такие препараты, как каптоприл и эналаприл. Оказывая сосудорасширяющее действие и расщепляя брадикинин, они способствуют высвобождению простагландинов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. 5. антагонист рецепторов ангиотензина II и другие препараты: обычно используются хлорсартан, валсартан и др. Антагонисты рецепторов ангиотензина II подтипа AT1 обладают селективным блокирующим действием, благодаря чему снижается периферическое сосудистое сопротивление, и артериальное давление уменьшается. При измерении артериального давления 190/110 мм рт.ст. пациент должен активно сотрудничать с врачом, не заниматься самолечением, чтобы не затянуть состояние и не вызвать побочных реакций.