Остеоартрит колена, также известный как возрастной артрит и дегенеративный артрит, возникает после среднего возраста и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В основе патологии лежит прогрессирующая дегенерация, разрушение и потеря суставного хряща, вызванная различными патогенными факторами, и образование костных избытков по краям суставного хряща и субхондральной кости, что приводит к целому ряду суставных симптомов и признаков. 70,4% пациентов старше 50 лет. Причины включают возраст, травмы и чрезмерные нагрузки, ожирение, наследственность, эстроген и т.д. Боль: Наиболее распространенным симптомом является боль, болезненность и дискомфорт на ранних стадиях деятельности сустава, которые могут уменьшиться или исчезнуть после отдыха. Ограничение движений: На ранней стадии боль слабая, сустав становится негибким только утром или после долгого сидения, и может восстановиться после движения. По мере прогрессирования заболевания диапазон движения пораженного сустава уменьшается, что приводит к фиксации в определенном положении. Признаки: сдавливание сустава, отек, скованность, деформация и ощущение трения или звуки трения при движении. Костное увеличение является обычным явлением и может вызывать болезненность в суставном пространстве, в месте прикрепления капсулы сустава и сухожилия pars interarticularis. Рентгенограммы: 1) асимметричное сужение суставного пространства; 2) остеосклероз и деформация субхондральной кости; 3) остеофиты по краям сустава; 4) суставные крысы; 5) субартикулярные кистозные изменения с хорошо выраженными склеротическими стенками по краям; 6) деформация кости или подвывих сустава Рентгенографическая градация: оценка 0 — без изменений; оценка 1 — незначительные остеофиты; оценка 2 — выраженные остеофиты, но без вовлечения суставного пространства; оценка 3 — умеренное сужение сустава Степень 3 — умеренное сужение суставного пространства; степень 4 — выраженное сужение суставного пространства со склерозом субхондральной кости. Лечение: Целями лечения остеоартрита коленного сустава являются: контроль боли, остановка и замедление прогрессирования заболевания, улучшение функции сустава и качества жизни. 1. санитарное просвещение: Поддерживать оптимистичный и позитивный настрой и избегать впадения в депрессивное состояние. Пациенты должны вести разумный образ жизни, регулировать интенсивность работы, уменьшить подъем на высоту, сохранять тепло и защищать пораженные суставы. Людям, страдающим ожирением, следует снизить массу тела и избегать ношения высоких каблуков. Для повышения устойчивости суставов можно выполнять соответствующие упражнения и работать над мышцами, а увеличение силы мышц может смягчить внешний импульс и уменьшить возможные повреждения. 2.Физиотерапия: В острой стадии физиотерапия направлена в основном на снятие боли, уменьшение отека и улучшение функции; в хронической стадии она направлена в основном на усиление местного кровообращения и улучшение функции сустава. 3.Медицина: нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: такие как локсопрофен натрия, фотарин, фенбид, мелоксикам и т.д.; хондропротекторы: капсулы глюкозамина гидрохлорида (сульфата), 500 мг, 3 раза в день; препараты местного действия: кремы, эмульсия фотарина и аэрозоль Yunnan Baiyao и др. 4. внутрисуставная инъекция: 2 мл медицинского хитозана вводят внутрисуставно, один раз в 2 недели, всего 3 раза; преимущества: избежание побочных эффектов пероральных препаратов, лекарство действует непосредственно на очаг поражения, эффект наступает быстро. Хитозан — это природное полимерное соединение, которое может участвовать в метаболизме хряща, образуя вязкоупругую защитную пленку на хрящевой поверхности сустава и постепенно восстанавливая поврежденный хрящ под пленкой. Инъекция в сустав не только обеспечивает экзогенному аминосахариду роль в метаболизме хряща, но его вязкость аналогична вязкости синовиальной жидкости и обладает хорошей биосовместимостью, замедляя процесс дегенерации хряща. В настоящее время он используется во многих крупных больницах Китая с хорошими результатами. Наша больница также использует этот метод, и общая эффективность составляет более 90%. 5. артропластика коленного сустава: может быть рассмотрен вопрос о постоянной боли при явной деструкции сустава, значительном сужении суставного пространства и тяжелом функциональном ограничении.