Варикоцеле является одним из наиболее распространенных клинических состояний в мужской медицине и привлекло широкое внимание из-за связанных с ним болей и дискомфорта в мошонке, бесплодия и атрофии яичек, и особенно его влияния на фертильность. В этой статье мы подробно расскажем об определении, распространенности, патогенезе, влиянии на фертильность и лечении. 1. Что такое варикоцеле? Варикоцеле — это сосудистое поражение, означающее аномальное расширение, удлинение и извилистость трабекулярного сплетения в семенном канатике, которое может привести к боли и дискомфорту, прогрессирующей гипофункции яичек и является распространенной причиной мужского бесплодия. 2. Какова заболеваемость? Уровень распространенности среди взрослых мужчин составляет около 11,7%, среди мужчин с аномальной спермой — около 25,4%, а при мужском бесплодии — 30%-40%. Распространенность варикоцеле при вторичном мужском бесплодии составляет приблизительно 69%-81%. У родственников первой степени родства пациентов с варикоцеле значительно выше вероятность сопутствующих заболеваний: 21,1% отцов и 36,2% братьев могут иметь варикоцеле. 3. Каковы симптомы варикоцеле? Большинство пациентов бессимптомны и обнаруживаются при физическом осмотре или во время самообследования с безболезненными земляными червеобразными образованиями в мошонке, причем у взрослых мужчин они выявляются во время визитов по поводу бесплодия. Варикоцеле может проявляться в виде болезненной, опухшей или болезненной мошонки, отдающей в паховую область и нижнюю часть живота, и может ухудшаться после длительного стояния или ходьбы, но может разрешиться или исчезнуть после лежания. Некоторые пациенты страдают неврастенией и гипогонадизмом. 4.Какие группы людей склонны к варикоцеле? Длительное стояние или сидение может привести к плохому венозному возврату к яичкам и длительному застою крови в сосудах, вызывая непроходимость сперматических вен в мошонке. Поэтому люди, которые долго сидят или стоят, более склонны к развитию варикоцеле, например, учителя, повара, ИТ-специалисты и охранники. 5. Какие типы варикоцеле можно классифицировать? Существует два типа: первичный и вторичный. Первичное варикоцеле возникает в основном в возрасте от 15 до 30 лет, вероятно, из-за богатого кровоснабжения мошонки и ее содержимого в молодом возрасте, высокого сексуального желания и чрезмерной сексуальной стимуляции, рефлекторно вызывающей венозный застой в тазу и семенном канатике, что приводит к возникновению варикоцеле. Вторичное варикоцеле вызывается сдавливанием семенных вен на их обратном пути в организм (например, сдавливание опухолями почек, забрюшинными опухолями и гидронефрозом) и наиболее часто встречается в возрасте старше 35 лет.