В клинике или в Интернете часто задают вопросы о том, что женщины проверяют себя, как только заканчиваются месячные, или идут в больницу, чтобы проверить беременность с помощью анализа крови и УЗИ. Когда они прибывают в больницу, врач должен назначить анализы, такие как УЗИ, анализ крови или мочи, чтобы подтвердить наличие или отсутствие беременности. Результаты этих тестов часто сбивают с толку: УЗИ не выявляет ни гестационного мешка, ни пульсирующей сердечной трубки; анализ крови показывает «низкий прогестерон». Пациентки спрашивают, не будет ли у них выкидыша. Можно ли сохранить беременность? Важно рассматривать это в контексте срока беременности или менструального цикла, и для всестороннего анализа и рассмотрения требуется динамическое наблюдение и обзор. В случае небольшого кровотечения, или «низкого прогестерона», многие беременные женщины просят врача назначить им противозачаточные таблетки или инъекции. Выработка прогестерона в организме колеблется и быстро метаболизируется, что делает результаты теста нестабильными. Прогестерон — самый простой и безопасный способ дать его беременной женщине (если его не назначить, она будет преследовать своего врача за то, что он не дал ей противозачаточные средства после выкидыша), но в основном он используется как плацебо. В случае материнского дефицита «гормональный контроль рождаемости» — это использование гормонов для стимулирования роста и развития эмбриона и это использование экзогенных гормонов для восполнения материнского дефицита при выработке организмом собственных гормонов. Если эмбрион аномален (болезнь Дауна или другие хромосомные аномалии), он также не будет вырабатывать достаточное количество гормонов, и если для сохранения беременности используются большие дозы экзогенных гормонов, в результате эмбрион выживает тогда, когда его следовало бы абортировать. Если нет дефицита гормонов, то слишком большое их количество будет иметь только негативные последствия для плода и беременной женщины. Кровотечение на ранних сроках беременности — относительно распространенное явление, и в большинстве случаев оно вызвано аномальным развитием эмбриона или другими причинами, а на долю аномального уровня гормонов приходится лишь небольшой процент. Необходимо тщательно изучить причину кровотечения и рассмотреть неблагоприятные последствия беременности. После беременности ХГЧ выделяется во время развития ворсин хориона, включая желточный мешок и плаценту. Если ХГЧ повышается в норме, это косвенный признак того, что эмбрион развивается нормально, и если происходит выкидыш, это не связано с гормональным дефицитом, а должно быть вызвано чем-то другим (гормональный дефицит — одна из многих причин выкидыша). Из-за нестабильности прогестерона и различных методов тестирования возможны расхождения в результатах теста. Если прогестерон низкий, а ХГЧ в норме, это, скорее всего, ошибка в тесте и его следует повторить, либо основной причиной должны быть результаты ХГЧ. Необходимо провести комплексный анализ в сочетании со сроком беременности, ХГЧ и УЗИ, а не рассматривать конкретный результат как основу для лечения.