После взятия образца для биопсии врач, проводящий биопсию, отправляет образец в отделение патологии для исследования. Патологоанатом осмотрит образец невооруженным глазом, затем поместит его под микроскоп, после чего сообщит врачу, проводившему биопсию, результаты в виде отчета о патологии. Патологический отчет включает в себя внешний вид биопсийной ткани, клеточную структуру, а также обнаруженные патологические изменения или отсутствие патологических изменений. Патологический отчет имеет решающее значение для лечащего врача и для пациента, поскольку от результатов патологоанатомического отчета зависит, лечить или не лечить и какое лечение назначить. Ван Шанкай, отделение патологии, народная больница уезда Фэнцю Первая часть заключения о патологии — это визуальный осмотр биопсийной ткани. Первая часть отчета о патологии — это визуальное наблюдение биопсийной ткани, включая общую картину биопсийной ткани, место биопсии, форму предполагаемого рака и четкость краев. Если исходить из стандартных единиц измерения, то 2,5 см равны 1 дюйму, а 454 г равны примерно 1 фунту. Вторая часть отчета о патологии — это описание результатов, наблюдаемых под микроскопом. Сюда входит более специализированное описание биопсийной ткани на молекулярном уровне, включая явления, наблюдаемые патологом под микроскопом. «Атипичный» — это термин, используемый для обозначения того, что клетки не выглядят нормально. Клетки с разной степенью аномальности имеют более крупные ядра (нуклеус) и больше хроматина (хроматина), чем нормальные клетки. Патологоанатом также смотрит на скорость митоза, что указывает на то, насколько быстро клетки размножаются. «Дифференциация» — это другой термин, используемый для описания специфического разделения труда внутри ткани, которое позволяет клеткам выполнять определенную работу. Чем ниже степень дифференцировки, тем менее типичны клетки. При рассмотрении под микроскопом необходимо следить за тем, все ли аномальные клетки удалены в месте биопсии. Чтобы определить это, патологоанатом просто смотрит на края биопсированной ткани под микроскопом. Если аномальные клетки окружены кольцом нормальных клеток, ткань биопсии характеризуется как «чистые края»; считается, что все аномальные клетки были удалены. Если аномальные клетки все еще присутствуют на краю биопсии, биопсия описывается как «плохое поле». На этом этапе патологоанатом может посоветовать наблюдающему врачу, что делать дальше, например, рекомендовать место повторной операции или другое лечение. Как правило, в патологоанатомическом заключении должен быть и заключительный раздел — диагноз. В этом разделе патологоанатом должен дать профессиональное заключение о том, является ли результат биопсии доброкачественным или злокачественным. Если результат доброкачественный, патологоанатому рекомендуется указать, являются ли результаты биопсии прогностическими для будущего здоровья пациента, т.е. имеет ли опухоль, из которой была взята биопсия, потенциал стать «злокачественной». Если результат сообщается как злокачественный, патологоанатом должен определить степень злокачественности на основании своего наблюдения за срезом. Иногда патологоанатом советует наблюдающему врачу, какие дополнительные биопсии следует провести, какие результаты следует уточнить и какие конкретные анализы можно провести. Все это должно быть включено в патологоанатомическое заключение.