Врожденный вывих бедра практически не встречается у северокорейских детей. Это связано с тем, что детей там носят на спине, а не держат на руках. В случае врожденного вывиха бедра новорожденного ребенка носят на спине и несут с разведенными вверх ножками. Ключом к прогнозу этого заболевания является ранняя диагностика. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Чем больше возраст ребенка, чем тяжелее патологические изменения, тем менее эффективно лечение. В возрасте до 1 года используйте метод строповки с помощью ремней. Если подвывих или вывих бедра обнаружен на 8-9 неделе после рождения, используйте стропу-стремянку в течение 6-9 месяцев. Ограничено только разгибание тазобедренного сустава, все остальные действия не ограничены. Большинство детей могут быть вправлены без асептического некроза головки бедренной кости, за исключением нескольких случаев, когда в тазобедренном суставе имеются факторы, препятствующие вправлению. Также используются метод перевязочной перчатки и метод абдукции в качестве пеленального корсета, которые сохраняются более 4 месяцев. В возрасте от 1 до 3 лет для некоторых детей с более легкими случаями все еще можно использовать метод перевязи со стременем. Если ребенка не удается вправить после 4-6 недель использования, лечение может быть заменено на ручную реабилитацию и гипсовую фиксацию. Под общей анестезией ребенка укладывают в положение лежа, при этом тазобедренный и коленный суставы на пораженной стороне сгибают на 90° каждый, и проводят тракцию в направлении длинной оси бедра, в то время как компрессия осуществляется в области большого трохантера, чтобы головка бедренной кости вошла в вертлужную впадину. После ревизии, поскольку гипс «лягушка» влияет на развитие головки бедра и вызывает ишемические изменения, отечественная и зарубежная детская хирургия в настоящее время заменила гипс «лягушка» на гипс «елочка», при котором бедро отводится только примерно на 80°, а колено слегка сгибается, и ребенку разрешается передвигаться с наложенным гипсом. В возрасте старше 4 лет: степень вывиха увеличивается, а вторичные изменения в костях и мягких тканях более серьезны. Остеотомия таза по Шаллерту. Ротационная остеотомия бедренной кости должна быть добавлена, если передний наклон шейки бедра превышает 45°. Взрослые: У взрослых может быть рассмотрена возможность проведения внутренней остеотомии таза по методу Чарли. Если одно бедро вывихнуто в значительной степени, не спускается при вытяжении, вызывает сильную боль и мешает жить, может быть проведена субтрохантериальная остеотомия для изменения линии тяжести и улучшения симптомов.