С увеличением доли стареющего населения переломы бедра у пожилых людей становятся все более частыми. Существуют две основные причины, по которым пожилые люди подвержены переломам бедра: первая — снижение координации нервной и двигательной систем пожилых людей и слабая способность защитить себя от случайных травм; вторая — старческий остеопороз, который снижает качество кости и ослабляет прочность против внешних сил, так что незначительная травма может привести к перелому. Многие пожилые пациенты получают травмы просто из-за, казалось бы, простой ходьбы и падения, или опрокидывания, сидя на низком табурете, или даже вывиха тазобедренного сустава при слишком быстром движении при вставании с кровати, в результате чего происходит перелом бедра. Переломы бедра возникают как прямой результат боли, нарушения функции стояния и ходьбы у пожилых людей. При длительном консервативном лечении лежачего больного возникает ряд осложнений: декубитусные язвы, крупозная пневмония, инфекция мочевыводящих путей, атрофия опорно-двигательного аппарата и т.д., что также затрудняет уход за семьей. Если у пациента до этого были хронические легочные инфекции и другие сердечно-сосудистые заболевания, то проведение консервативного лечения в постели после перелома бедра, скорее всего, приведет к обострению легочной инфекции и в конечном итоге поставит под угрозу его жизнь. С развитием ортопедической технологии внутренней фиксации и применением новых устройств внутренней фиксации, внедрение минимально инвазивной хирургии для лечения переломов бедра у пожилых людей дало надежду большинству пожилых пациентов, не только снизив смертность, но и значительно улучшив качество их жизни. С помощью рентгеновской рентгеноскопии в бедре делается небольшой разрез около 3 см и вводится система интрамедуллярных гвоздей для фиксации перелома. Вся операция обычно занимает 30-40 минут, интраоперационное кровотечение не превышает 60 мл, операция малотравматична. Через 6 часов после операции пациент может сидеть и переворачиваться. Это значительно снижает такие осложнения, как декубитусные язвы, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, атрофия опорно-двигательного аппарата, а также уменьшает бремя ухода за больным для членов семьи. Во многих европейских и американских странах переломы бедра у пожилых людей проводятся как экстренная операция, а минимально инвазивная внутренняя фиксация перелома выполняется сразу после завершения некоторых рутинных лабораторных исследований, обычно менее чем через 12 часов. Некоторые ученые сообщают, что выживаемость пациентов, которым была выполнена внутренняя фиксация в течение 8 часов после травмы, значительно увеличилась. Конечно, в нашей стране, по многим причинам, многие пожилые люди с переломами бедра не могут быть срочно прооперированы, и решение может быть принято только после ряда утомительных обследований в больнице, связанных с тяжелой обстановкой между врачом и пациентом. Поскольку многие пожилые люди имеют различную степень сопутствующих заболеваний, если не будет проведено комплексное обследование и во время операции произойдет несчастный случай, который семья пациента не сможет понять, это вызовет серьезные медицинские споры. Каждый врач надеется и обязан разрешить страдания пациентов. Построение гармоничных отношений между врачом и пациентом принесет пользу не только пациентам и врачам, но и всему нашему обществу.