Обзор опасностей и лечения фиброза печени

Фиброз печени является промежуточным этапом в прогрессировании хронических заболеваний печени до цирроза. Последние исследования заболеваний печени показали, что общей патологической основой многих хронических заболеваний печени является фиброз печени, механизм которого представляет собой репаративную реакцию организма на воспаление, подобно тому, как образуются рубцы после травмы. Если пациенты с хроническими заболеваниями печени не подвергаются своевременной диагностике и разумному лечению, их состояние рецидивирует, и у 10%-15% из них через 5-10 лет развивается цирроз печени. Это приводит к таким серьезным осложнениям, как портальная гипертензия, асцит, печеночная энцефалопатия и даже гепатоцеллюлярная карцинома. Если удастся заблокировать или обратить вспять прогрессирование фиброза печени, это повысит качество выживаемости пациентов и в значительной степени улучшит прогноз заболевания печени. Поэтому раннее лечение фиброза печени является важной мерой профилактики цирроза, а китайская медицина утверждает, что «предотвращение болезни до ее возникновения и предотвращение изменений после ее возникновения». Однако следует отметить, что пациенты с фиброзом печени часто не имеют явных клинических признаков, протекают бессимптомно или только с легкой усталостью, потерей аппетита, дискомфортом в области печени и т.д. Ультразвуковая визуализация может быть ранним методом выявления: «поверхность печени не гладкая, имеется небольшое количество мелких узелков» и т.д. При этом необязательно могут быть паукообразные невусы или печеночные ладони, поскольку функция печени нормальная или слегка отклоняется от нормы, что легко игнорируется пациентами и врачами. Когда мы сидим в экспертной клинике, то часто сталкиваемся с тем, что некоторые пациенты из-за экономических трудностей или загруженности на работе долгое время пренебрегают обследованием и не соглашаются на официальное лечение, или слушают отдельные рекламные объявления медицины в СМИ, вводящие в заблуждение, идут какими-то окольными путями, пропускают лучшее время для лечения и ждут, пока возникнет серьезный дискомфорт, а потом возвращаются в нашу больницу, уже цирроз печени или рак печени, и жалеть об этом уже поздно. Поэтому раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение очень необходимы. Для лечения фиброза печени очевидными преимуществами обладает сочетание китайской и западной медицины, которое позволяет целенаправленно воздействовать на причину заболевания. Прежде всего, чтобы избавиться от инициирующих факторов фиброза печени, таких как вирусные гепатиты (наиболее распространенные — гепатиты В и С), необходимо правильно провести противовирусное лечение под руководством опытных специалистов, обычно используются интерферон, ламивудин, адефовир, энтекавир и др. При алкогольной болезни печени следует воздержаться от употребления алкоголя, при наркотической болезни печени — прекратить употребление предполагаемых препаратов, при заболеваниях желчных протоков — активно лечить первичное заболевание. Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями пациента и результатами лабораторных исследований с помощью доказательной терапии традиционной китайской медицины можно добиться более удовлетворительных результатов: или «выточить» печень и отрегулировать ци, или активизировать кровообращение и устранить застой крови, или благотворно воздействовать на ци и питать инь, или размягчить и разогнать узел — большинство из них позволяет добиться более удовлетворительных результатов. Однако лекарства — это еще не все, необходимо также изменить вредные привычки и образ жизни, избегать физических нагрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя, скорректировать настроение, умеренно воздерживаться от половой жизни, чтобы получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях. Следует отметить, что лечение фиброза печени — дело не одного дня, необходимо длительное упорство и отказ от краткосрочного поведения.