Лечение камней в желчном пузыре, сохранять или не сохранять желчный пузырь?

  Желчные камни, также известные как желчнокаменная болезнь, являются одним из наиболее распространенных состояний в гепатобилиарной хирургии. Внутрипеченочный желчный проток, желчный пузырь, общий печеночный проток и общий желчный проток вместе образуют билиарную систему организма для переноса, хранения, концентрации и выведения желчи. Если структура билиарной системы или состав желчи изменяется, в любом месте билиарной системы могут образоваться твердые кристаллы, которые называются желчными камнями. Около 80% людей с желчными камнями будут иметь симптомы различной степени тяжести, иногда похожие на симптомы проблем с желудком. В легких случаях могут возникать спазмы в животе, а в тяжелых — сильные боли в животе, сопровождающиеся даже повышением температуры и ознобом, могут также вызывать желтуху, холангит, панкреатит и т.д. Стимуляция и воспаление камнями желчных протоков в течение длительного периода времени может привести к раку желчного пузыря и желчных протоков, поэтому важно лечить желчные камни как можно раньше.  Хирургия — самый надежный метод лечения камней в желчном пузыре В настоящее время основной метод лечения камней в желчном пузыре включает холецистэктомию, другие методы включают билиарную литотрипсию, пероральную литотрипсию и лечение литотрипсией.  Среди них пероральная литотрипсия и экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия были исключены из-за их неудовлетворительной эффективности. Хирургия стала самым безопасным и эффективным методом лечения желчных камней. Примерно в 1990 году в стране и за рубежом произошел бум в лечении желчекаменной болезни, но поскольку причина образования камней в желчном пузыре не была устранена после удаления желчных камней, частота рецидивов камней после операции была слишком высокой. Лапароскопическая холецистэктомия стала золотым стандартом лечения камней в желчном пузыре в стране и за рубежом благодаря своей точной эффективности и минимальной травматичности, и в настоящее время является методом выбора во всех крупных больницах.  Нет смысла сохранять больной желчный пузырь. Влияние удаления желчного пузыря на здоровье человека минимально. Желчный пузырь служит только для хранения и концентрации желчи, поскольку она выделяется печенью. После удаления желчного пузыря не происходит значительных изменений в исходном производстве желчи. Существует мнение, что удаление желчного пузыря чревато такими недостатками, как дисфункция желчевыводящих путей, послеоперационная кишечная непроходимость, рак толстой кишки, послеоперационная диарея, рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Однако в клинической практике было установлено, что, за исключением менее 5% пациентов, склонных к учащению стула после приема высокожировой пищи после операции, остальные проявления встречаются очень редко, а диарея обычно исчезает благодаря саморегуляции у большинства пациентов через год. На самом деле, после удаления камней из желчного пузыря у значительной части пациентов повторяются воспалительные эпизоды в желчном пузыре, слизистая оболочка желчного пузыря повреждена или желчный пузырь заполнен камнями, в результате чего желчный пузырь, который является как бы «резервуаром», не может выполнять свою функцию по хранению «воды» (желчи), а некоторые из желчных пузырей имеют Некоторые из этих желчных пузырей уже не способны концентрировать желчь.  Если желчный пузырь был удален, повторное образование камней в желчном пузыре невозможно. Частота рецидива камней через 2 года после сохранения желчного пузыря составляет от 40% до 80% как в стране, так и за рубежом, и большинство пациентов вынуждены подвергаться повторной операции, которая является более сложной и опасной из-за спаек, возникших после первой операции. В настоящее время у пациентов с желчным пузырем нет особой необходимости настаивать на возможности проведения операции по сохранению желчного пузыря.  Внимание послеоперационному восстановлению После удаления желчного пузыря, поскольку физиологическая целостность и функциональная координация желчевыводящих путей в определенной степени повреждены, пациенты должны уделять больше внимания разумному сочетанию структуры питания, исправлять плохие пищевые привычки и продолжать поддерживать диетические принципы низкой калорийности, низкого содержания жира, высокого содержания белка и высокого содержания витаминов.  1, обратите внимание на разумное сочетание мяса и овощей, старайтесь снизить содержание жира и холестерина в пище, ешьте больше продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (таких как овес, бобы, овощи и т.д.), обычно поощряйте использование растительных масел, избегайте употребления животных масел; избегайте переедания или чрезмерного голода, старайтесь делать небольшое количество приемов пищи.  2. бросьте курить и пить, ешьте меньше острой и другой стимулирующей пищи, такой как лук, чеснок, имбирь, чили и перец.  3. Приготовление пищи должно быть легким, предпочтительно использовать методы тушения, варки на пару и тушения, избегая жареной и жирной пищи, чтобы соответствовать изменениям в работе желчевыводящих путей после операции и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.